湖南省医疗保障局
对省十四届人大一次会议第0119号建议的答复
湘医保建函〔2023〕57号
宋奎代表：
您在省十四届人大一次会议提交的《关于提高城乡居民医保参保率的建议》（第0119号）收悉。该建议由省卫健委会办，省医保局主办。经商会办单位，现答复如下：
一、关于加大医保政策宣传力度，强化居民参保意识
（一）用好官网官微阵地落实政策公开。省医疗保障局根据医保政策及有关政府信息特点，在官网官微设置若干栏目，第一时间公布医保新政、政务要闻、政策解读、医保信息等，方便群众查阅。局官网（网址：http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/index.html）“政务要闻”展示全省医保系统重要工作、重要政策、重大活动等情况；“工作信息”栏目展示全省基本医疗保险和生育保险基金主要指标等情况；“建议提案”栏目展示省医疗保障局承办的人大代表建议和政协委员提案答复件；“政策文件”和“政策解读”栏目展示医保领域规范性文件及政策解读；“通知公告”栏目展示与参保人、企业、经办机构相关的通知和公告；“执法公示（信用信息公示）”栏目展示基金监管执法等情况；“机关建设”和“文明创建”栏目展示省医疗保障局机关建设和文明创建相关工作情况。另外，局官网还根据阶段工作重点设置了若干专题专栏，2023年新上线的专栏有“种植牙价格专项治理”和“医保之‘花’绽芳华”。局官微“湘医保”为微信服务号，用好每个月4次、每次8篇内容的推送机会，及时发布信息，提供医保服务。另外，设置了“医保故事”“地方动态”“曝光台”“政策解答”“微信月榜”“清廉医保”“要闻转载”“巾帼风采”8个文章合集，方便网友查阅历史消息。截至3月31日，关注人数达592.48万，推送文章过万阅读量内容占比约30%。
（二）借助媒体力量做好宣传普及。省医疗保障局注重加强与中央媒体驻湘机构和省内主流媒体口线记者联络，坚持常联系、勤沟通，第一时间通报新政策出台、统计数据、年报公报等消息，密切配合做好政策解读和专业知识答疑工作。召开重要会议、组织重要活动都主动邀请媒体报道，周到细致做好服务工作。2022年，省医疗保障局工作在中央电视台、新华社、人民网等央媒（平台）刊稿203篇，在《湖南日报》、湖南卫视、红网等省级主流媒体（平台）刊稿563篇。同时，邀请关心支持医保工作的人员运行维护微信自媒体“湘无恙”，从专业视角、群众立场深入细致解读医保政策、工作举措，起到“补位”作用，帮助社会各个层面正确理解政策，澄清社会上曲解误解医保政策的谣言。在此基础上，省医疗保障局围绕热点问题及时回应社会关切。比如，2022年10月1日启动职工医保门诊共济保障机制改革后，先后召开新闻通气会、协调媒体做好政策解读、组织集中采访、组织上门宣讲政策等，积极主动做好政策宣传工作，消解群众疑虑，推进工作落实。
（三）全省上下联动形成同向合力。省医疗保障局注重加强与市县医保部门的上下联动，注重发挥基层一线鲜活故事的吸引力和感召力，合力做好医保宣传工作。比如，根据“清廉医保”行动部署，联合《湖南日报》社策划实施“清廉医保惠三湘”主题报道，挖掘市州、县区医保部门工作亮点、特色故事，全方位展现省局和市县医保部门的清正廉洁风尚；编印《湖南医疗保障工作纪实（2018—2022）》，收录市州医保工作成效、典型案例；搭建全省医保系统微信公众号矩阵，每月发布“市州医保局微信影响力排行榜”“市州医保局微信热文排行榜”“县市区医保局微信影响力排行榜”“县市区医保局微信热文排行榜”，充分调动市县医保部门积极性，形成纵向联动格局。
二、关于基础设施提档升级，建强配齐医疗体系
近年来，省政府将“基本消除村卫生室空白村”列为重点民生实事，推动村卫生室标准化和公用产权建设。目前，全省行政村村卫生室标准化建设率96.82%、公有产权率89.47%。2019年以来，省财政每年安排2亿元专项经费用于修缮基层医疗机构业务用房和配备基本医疗仪器设备，累计修缮房屋110万平方米，配备基本医疗设备4600多台（件）。同时，2019年，我省启动紧密型县域医共体建设，共20个县市区（含衡南县）列为国家紧密型县域医共体试点县（以下简称“试点县”），2022年，在原有试点县基础上进一步提质扩面，新增试点县24个。
三、加强医疗人才培养，提高医疗管理水平
（一）完善编制管理。乡镇卫生院人员编制标准为每千服务人口配备1.4人，社区卫生服务中心人员编制标准为每千服务人口配备1.0人。
（二）加大培养力度。从2013年起，我省统一开展乡村医生本土化培养，培养乡村医生本土化学员6700余人，其中省财政投入4500万元培养1500人。2018年以来，开展了基层医疗卫生机构本土化人才免费培养，省级财政按照1万元/人/年标准对招收学员进行补助，目前已培养招录5500人。
（三）改进人员公开招聘办法。对农村订单定向免费本科医学生、基层医疗卫生机构本土化培养学生，毕业后按规定办理入编手续。基层医疗卫生机构招聘卫生专业技术人才，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线；对在基层医疗卫生机构连续工作5年以上、已经取得执业（助理）医师的临聘人员可通过考核考评择优办理入编手续；对取得执业（助理）医师资格或卫生技术中级及以上职称或全日制医学本科及以上学历的急需紧缺人才，可以以考核方式招聘。
四、关于探索实行阶梯式递减收费政策
一是2022年，我省出台了《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕67号），统一了全省居民医保待遇政策。从政策普惠性和待遇公平性角度看，同缴费同待遇较为适宜。我局在牵头起草《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》时，尝试探索建立居民医保连续参保缴费激励机制，拟规定“连续参加居民医保10年（含）以上的，相应的支付比例提高5个百分点；连续参加居民医保20年（含）以上的，相应的支付比例提高10个百分点”，但因无上位文件支持，未能通过司法审查。二是研究建立“1+X”模式的惠民型补充医疗保险，保障政策范围内医保报销后合规医疗费用和政策范围外合理医疗费用。在设立不限年龄、不限职业、不限户籍，无等待期、无体检、无既往症限制，保住院、保目录内外、保大额医疗的基础方案的基础上，设立不同梯次的个性化增值方案供参保人员自行选择投保，形成不同梯次的参保收费和待遇标准。
感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！
湖南省医疗保障局
2023年6月12日
（2023年6月14日）