“非常顺利,出院费用结算包括医保报销流程都很‘丝滑’!”6月18日,刚从湖南省妇幼保健院办理完出院手续的吴女士家属感叹:“原本还担心要先垫付所有住院费用,再回老家报销医保费用,没想到在出院结算时就直接报销完了。”吴女士是益阳市安化县的一名医保参保职工,本次生育住院剖宫产医保报销了6000元。
据悉,为健全生育支持政策体系,规范全省生育保险待遇政策,减轻参保女职工生育医疗费用负担,省医疗保障局、省财政厅、国家税务总局湖南省税务局联合发布的《关于调整完善生育保险政策的通知》自今年3月1日起实行,这标志着全省职工和居民生育政策均实现了统一,为生育保险医疗费用“一站式”结算奠定了政策基础。
截至5月底,湖南省省内生育住院“一站式”结算7839人次,其中职工2369人次,居民5470人次,共产生医疗费用5793.86万元,基金支出2439.19万元。不仅省内生育住院医疗费可以“一站式”结算,产前检查费补助的“一站式”结算也已同步实现。同期,湖南省省内异地生育门诊(即产前检查补助)结算9144人次,其中职工8176人次,居民968人次,相关医疗费用共354万元,基金支出292.41万元。
为切实提升人民群众的医保获得感和幸福感,5月26日,湖南省医保局在官网发布了《关于推行“湘医保·心服务”惠民提效28项举措的通知》(湘医保发〔2025〕16号),“全省范围内实现职工和居民生育医疗费用‘一站式’结算”被列入“简化服务流程”类举措。
在接下来的工作中,全省医保系统将继续围绕“简化流程、深化保障、优化服务、强化监管”这一主线,全力打造便捷高效、普惠共享的医保服务体系,让三湘百姓共享医保改革红利,推动医保服务迈向新的高度,为人民群众的健康福祉保驾护航。
(文/眭载阳)