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全生育流程“一站式”结算,医保服务“提质升级”

来源:湖南省医疗生育保险服务中心 发布日期:2025年06月24日

    “非常顺利,出院费用结算包括医保报销流程都很丝滑”618日,刚从湖南省妇幼保健院办理完出院手续的吴女士家属感叹:原本担心要先垫付所有住院费用,回老家报销医保费用,没想到出院结算直接报销完了。吴女士是益阳市安化县的一名医保参保职工,本次生育住院剖宫产医保报销了6000元。

为健全生育支持政策体系,规范全省生育保险待遇政策,减轻参保女职工生育医疗费用负担,省医疗保障局、省财政厅、国家税务总局湖南省税务局联合发布的《关于调整完善生育保险政策的通知》自今年31日起实行,标志着全省职工和居民生育政策均实现了统一,为生育保险医疗费用一站式结算奠定了政策基础。

截至5月底,湖南省省内生育住院一站式结算7839人次,其中职工2369人次,居民5470人次,共产生医疗费用5793.86万元,基金支出2439.19万元。不仅省内生育住院医疗费可以一站式结算,产前检查费补助的一站式结算也已同步实现。同期,湖南省省内异地生育门诊(即产前检查补助)结算9144人次,其中职工8176人次,居民968人次,相关医疗费用共354万元,基金支出292.41万元。

为切实提升人民群众的医保获得感和幸福感,526日,湖南省医保局在官网发布了《关于推行湘医保·心服务惠民提效28项举措的通知》(湘医保发〔202516号),全省范围内实现职工和居民生育医疗费用一站式结算被列入简化服务流程类举措。

在接下来的工作中,全省医保系统将继续围绕简化流程、深化保障、优化服务、强化监管这一主线,全力打造便捷高效、普惠共享的医保服务体系,让三湘百姓共享医保改革红利,推动医保服务迈向新的高度,为人民群众的健康福祉保驾护航

/眭载阳

信息来源:湖南省医疗生育保险服务中心     责任编辑: 钱小艳
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