为深入贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府决策部署，切实提升人民群众的获得感和幸福感，湖南省医疗保障局于近日印发《关于推行“湘医保·心服务”惠民提效28项举措的通知》，以“简化流程、深化保障、优化服务、强化监管”为主线，推出四大类28项创新举措，全力打造便捷高效、普惠共享的医保服务体系，让三湘百姓共享医保改革红利。
流程再造，服务提速：让群众就医购药“少跑腿”
处方流转指尖办：着力打通电子处方流转全链条，支持门诊统筹、“双通道”及特殊门诊药店对接电子处方流转平台，患者可凭电子处方就近购药。
待遇申报零跑腿：缩短慢特病门诊待遇、“双通道”药品待遇评审周期，推行网上申报，探索部分病种（如冠心病支架植入）免申即享“待遇找人”。
结算服务零等待：将职工医保门诊统筹异地就医结算延伸至药店和基层医院，实现住院费用“床头结算”，生育医疗、大病保险“一站式”办结。
适老适小更省心：推广医保亲情账号结算、人脸识别支付，试点“先诊疗后付费”，通过近亲代展码、人脸识别等方式让老人、儿童就医更便捷。
待遇升级，保障扩面：让群众看病用药“更实惠”
先行自付将取消：慢特病门诊用药、城乡居民“两病”用药取消自付门槛，目录内药品直接按比例报销。
跨省结算再突破：推动湘鄂两省试点新增再生障碍性贫血、肝硬化等病种跨省直接结算，减轻患者垫资负担。
集采药品进万家：扩大集采中选药覆盖零售药店试点范围，目录内“两病”用药全部纳入基层医疗机构采购范围，家门口可享平价好药。
参保无忧，服务贴心：让群众办事“少折腾”
账户共济全家享：职工医保个人账户可为亲属缴纳居民医保、付自费药费，新生儿凭出生证明、港澳台同胞凭居住证“一证参保”。
省内转移零延迟：职工更换参保地，医保关系与账户余额“秒到账”，居民参保停保“即申即审”，无需来回奔波。
监管升级，守护底线：让医保基金“更安全”
智能审核全覆盖：构建事前提醒、事中审核、事后监管的闭环监管体系。
药品追溯无死角：推行药品追溯码应用，严打药品串换、虚假销售等违法行为，确保医保基金使用安全透明。
湘医保·心服务，惠民春风暖三湘！
2025年，湖南省医疗保障局将在全省范围内逐条逐项推进28项惠民举措落地落实，以此为抓手持续推动医保服务从“能办”向“好办”升级，从“普惠”向“精准”深化，全力织密织牢三湘医疗保障网，让每一位参保群众感受到“病有所医、医有所保”的温暖与踏实。
（文/肖骁）