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预防先天残疾 守护美好未来

来源:湖南省医疗保障局待遇保障处 发布日期:2023年08月24日

    2023825日是第七次全国残疾预防日。

    活动主题:预防先天残疾,守护美好未来

    脑性瘫痪(简称脑瘫)是由发育不成熟的大脑(产前、产时或产后)、先天性发育缺陷(如畸形、宫内感染)或损伤(如早产、低出生体质量、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染)等非进行性脑损伤所致。国内外报道目前脑瘫的患病率为1.4‰—3.2,我国16岁脑瘫患病率为2.46‰。主要表现为运动障碍,伴有或不伴有感知觉和智力缺陷等。

    2023年,省医疗保障局出台《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》(湘医保发〔202332号),统一全省居民医保参保人员慢特病门诊病种范围、纳入标准、支付标准和诊疗规范。将儿童脑性瘫痪(07岁)的药品费用和康复治疗费用纳入保障范围。

    一、纳入标准

    (一)有脑性瘫痪的门诊或住院病历资料。

    (二)符合以下情况之一:

    1.患儿的脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)为Ⅱ级或Ⅱ级以上;

    2.患儿合并多重障碍(合并2个或2个以上的伴随障碍);

    3.GMFCS为Ⅰ级、首次就诊的脑瘫患儿,为制定训练处方并观察疗效的。

    二、支付标准

    医疗费用限额1000/月(含药品费用和康复治疗费用),医保报销比例70%,医保支付限额700/月,复审期限为3年。

    三、治疗项目

    1.PT:平衡功能训练、关节松动术、强制性使用运动疗法、运动疗法、脑瘫肢体功能训练;

    2.OT:手功能训练、作业治疗;

    3.ST:言语训练、构音训练、吞咽训练;

    4.传统中医治疗:头针、体针、磁珠压耳穴、艾灸、电针、按摩;

    5.物理因子治疗:痉挛肌治疗仪、重复经颅磁刺激、电子生物反馈疗法、低频脉冲电治疗、蜡疗;

    6.其他:引导式教育、感觉统合训练。

信息来源:湖南省医疗保障局待遇保障处     责任编辑: 彭睿芮
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