深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，要以强化理论学习指导发展实践，以深化调查研究推动解决发展难题，把学习和调研落实到完成党的二十大部署的医疗保障各项任务中去，以主题教育新成效引领医疗保障事业高质量发展。
一、全面深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想，精准把握开展主题教育的重大意义
(一)理论创新每前进一步，理论武装就要跟进一步。马克思主义是我们党立党立国的根本指导思想，习近平新时代中国特色社会主义思想，是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义，是中华文化和中国精神的时代精华，是党和人民实践经验和集体智慧的结晶，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，是全党全国各族人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南，必须长期坚持并不断发展。新时代十年伟大变革，是全党全国各族人民一道拼出来、干出来、奋斗出来的，最根本在于有习近平总书记掌舵领航，有习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。
(二)我们党依靠学习走到今天，也必然依靠学习走向未来。学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想是新时代新征程开创事业发展新局面的根本要求。坚持用马克思主义中国化时代化最新成果武装思想、指导实践、推动工作，是我们党创造历史、成就辉煌的一条重要经验。以县处级以上领导干部为重点在全党深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，是贯彻落实党的二十大精神的重大举措，对于统一全党思想、解决党内存在的突出问题、始终保持党同人民群众血肉联系、推动党和国家事业发展，具有重要意义。
(三)强国建设和民族复兴，一刻不能没有思想指引。强国建设、民族复兴是一项前无古人的开创性事业，必然会遇到各种可以预料和难以预料的风险挑战、艰难险阻甚至惊涛骇浪，更加需要以科学理论指引前进方向。开展主题教育，就是要推动全党特别是领导干部不断把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想引向深入，把习近平新时代中国特色社会主义思想转化为坚定理想、锤炼党性和指导实践、推动工作的强大力量，使全党始终保持统一的思想、坚定的意志、协调的行动、强大的战斗力，努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面取得实实在在的成效。
二、深入贯彻落实习近平总书记的重要讲话和指示批示精神，新时代湖南医疗保障事业取得新成效
(一)多层次医保制度体系更加完善。全省基本医疗保险全覆盖超过6500万人，参保率稳定在95%以上;职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达80%和70%左右，“基本医疗有保障”问题得到有效解决。建立了待遇清单制度，明确全省医疗保障待遇清单范围和决策层级，缩小地域间待遇差距。提高了医保统筹层次，全省14个市州全部实现市级统筹。提高了城乡居民医保待遇，将城乡居民普通门诊的报销比例统一提高到70%，将大病保险报销比例提高5个百分点，特殊困难人员再提高5个百分点，达到65%以上，建立城乡居民“两病”门诊用药保障制度，统一医疗救助制度;鼓励商业保险公司开发普惠型健康保险产品，将医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围;开展长期护理保险制度试点。
(二)群众医保获得感幸福感显著提高。全省医保基金运行总体平稳，职工医保基金累计结余950.91亿元，居民医保基金累计结余405.85亿元。统一全省基本医保药品目录，制定医疗服务项目、医用耗材目录，实现了“三大目录”规范统一。深入开展打击欺诈骗保，共检查定点医药机构10.6万家次，追回基金损失(含处罚)34.08亿元，切实守护了群众的“保命钱”。建成全省统一的医保信息平台，20个子系统全面上线运行，医保信息化管理迈上新台阶。推动医保经办体系向基层延伸，超过1900个乡镇(街道)、28000个村(社区)开展医保服务。持续优化异地就医直接结算服务，实现跨省异地就医直接结算“由有到优”，结算人次数逐年大幅增长。
(三)医保引领医改走向深入。深化医药供给侧改革，累计实施集中带量采购22批，涉及药品416种、高值耗材11种，共节约医药费用80多亿元。对未实行集中带量采购的药品品种启动省际价格联动，执行全国最低挂网价格，实现挂网药品全面大幅降价。推行医保多元复合支付，组织实施DRG/DIP支付方式改革试点和三年行动计划，提高医保基金使用绩效，缓解患者医疗费用负担。完善医疗服务项目价格管理，建立了价格动态调整机制和监测评估制度，进一步理顺比价关系，更好体现医务人员价值。
(四)医保主动担当服务全省工作大局。2020年疫情期间，全省医保部门提前向医疗机构拨付10.55亿元，确保患者不因费用影响就医，确保医院不因支付政策影响救治。疫情缓解后，全省医保部门积极支持企业复工复产，减征职工医保费29.21亿元，缓缴43亿元。医保基金承担疫苗及接种费用的70%，已累计结算65.7亿元。高质量打赢医保脱贫收官战，全省576.76万贫困人口全部参保，并享受“一站式”结算服务。巩固医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴，建立再救助制度，有效防范因病致贫返贫。
三、把问题整改贯穿主题教育始终，以整改的实际成效促进高质量发展
(一)坚持公平适度、稳健运行，促进共同富裕。要提升基本医疗保险参保质量，落实全民参保计划，巩固提高参保覆盖率。完善基本医保待遇保障机制。坚持保基本定位，落实医疗保障待遇清单制度，规范政府决策权限，减小地区间待遇差距，促进制度政策规范统一，引导形成合理稳定预期。稳定基本医疗保险住院待遇，稳步提高门诊待遇，统筹推进职工医保门诊共济和个人账户改革。要巩固“三重保障”制度，健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，实行再救助制度。要完善生育保险政策措施。推进生育医疗费用支付方式改革，提高住院分娩、产前检查医保支付标准。要鼓励商业健康保险发展，要稳步建立长期护理保险制度。
(二)坚持规范安全、严抓严管，促进风险防范。巩固基本医保市级统筹，推动省级统筹，完善提高统筹层次的配套政策，建立健全与医疗保障统筹层次相适应的管理体系。加强医保基金监管能力建设，健全医保基金监管体制机制。加强医保经办机构内控建设，完善医保基金内部审计制度。落实综合监管机制，实施跨部门协同监管，积极引入第三方力量，形成监管合力。要推进监管法治化进程，推动出台《湖南省社会保险基金监管条例》，修订《湖南省基本医疗保险监督管理办法》。要创新基金监管方式，充分利用医保信息平台，实施大数据实时动态智能监控。健全社会监督员制度，健全欺诈骗保行为举报投诉奖励机制。
(三)坚持系统集成、协同高效，促进三医联动。要完善医保目录动态调整机制，执行国家统一药品目录，抓好国家谈判药品双通道管理，及时将符合条件的医疗服务项目、医用耗材纳入医保支付范围。要推进医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，促进DRG/DIP支付方式改革覆盖所有统筹地区。推行医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。要常态化开展药品、医用耗材集中带量采购，落实国家集采结果，积极参加省际联盟集采，开展我省自主集采中标结果续约工作。要完善医药价格形成机制，进一步完善药品、医用耗材挂网采购政策，治理药品、高值医用耗材价格虚高。加快审核新增医疗服务价格项目，支持新技术新项目进入临床。
(四)坚持服务创新、提质增效，促进便民利民。深化系统行风作风建设，健全全省统一规范的医疗保障经办政务服务事项清单制度，实行首问负责制、限时办结制、服务承诺制等工作制度，着力打造优质高效、亲民便民的医疗保障服务窗口。不断完善医保信息系统功能，充分发挥信息系统支撑作用，提升医保决策的科学性、监管的靶向性、服务的便捷性。构建统一的医保经办管理服务体系，大力推进服务下沉，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。落实国家跨省异地就医结算要求，简化异地就医备案手续，扩大异地就医直接结算范围，稳步提高住院费用跨省直接结算率。