“生育津贴申领能否网上申请？老年人等特殊群体办理业务是否方便？” 5月20日，湖南省医疗保障局党组书记、局长王运柏，党组成员、副局长孙兆泉，到省政务服务大厅以办事群众和工作人员两种身份开展“走流程、解难题、优服务”行动，详细了解医保各项政务服务事项申报资料、办理流程、办理渠道、办理时限和疑难问题等。
省医疗保障局党组书记、局长王运柏，党组成员、副局长孙兆泉，到省政务服务大厅以办事群众和工作人员两种身份开展“走流程、解难题、优服务”行动
今年以来，省医疗生育保险服务中心(以下简称省医保中心)聚焦群众“急难愁盼”问题，以省委巡视整改“回头看”“经办体系建设”“经办管理服务规范行动”等为抓手，立足本级，服务大局，扎实推进“清廉医保窗口”单元创建工作。
绷紧“思想之弦”，确保清廉学习不迷航
省医保中心主题党日活动
省医保中心坚持“思想筑廉”，把清廉机关建设作为清廉医保的重要内容，持续夯实清廉根子。强化清廉教育，组织开展“忆初心 强党性”“走基层 送温暖 助力疫情防控”等主题党日活动，不断提升党员干部清廉意识、宗旨意识。省医保中心全力推进清廉教育与医保工作相融合，植入政务大厅医保窗口建设中，通过网站、微信、公众号等平台，及时推送清廉医保宣传资料和典型事例，印发清廉医保窗口宣传手册，营造廉洁医保工作氛围。深化清廉举措，专题开展违规收受红包礼金专项整治等廉政教育，全体干部职工签订《廉洁承诺书》。逢会逢节必定强调党风廉政教育，持之以恒地落实中央八项规定精神，督促全体党员干部绷紧纪律之弦，确保清廉意识入心入脑。
紧扣“制度之匙”，确保规范管理不偏离
办事群众在医保窗口咨询
健全窗口制度，省医保中心结合医保窗口实际，下发《2022年省本级清廉医保窗口单元创建工作方案》，从制度层面规范业务管理、规范经办服务工作纪律要求。优化业务办理，聚焦解决“群众报销怎样方便快捷、医院结算怎样透明高效、基金支付怎样规范安全”等医保经办短板问题，下发《湖南省2022年医疗保障经办管理服务规范年建设工作方案》和省本级规范建设目标任务，积极开展经办管理服务规范建设专项行动，实施工作人员“机动制”、重点单位“预约制”、特定情形“代办制”、政务服务“兼容制”、内控管理“责任制”，扎实推进医保经办精细化规范化管理。
畅通“便民之路”，确保窗口服务不走样
办事群众查看窗口办事温馨提示卡
省医保中心全面优化办事流程，按照“六统一”和“四最”原则，省本级36个政务服务事项全部入驻大厅，实现申报资料、流程、时限等要素统一。其中11个事项实现“即时办理”，异地就医备案、打印特门待遇凭证和“双通道”药品待遇凭证、查询零星报销和生育津贴办理进展、个人账户查询和跨地区支付使用等业务通过“湘医保”服务平台实现“网上办”“掌上办”。提供便捷服务，自助机启动应用全省统一的电子印章，为群众提供及时便捷的医保信息查询打印服务，推行智能审核、零星费用线上申报、电子协议线上签约等经办举措，进一步规范提升医保政务服务质量。2022年1月至6月，医保政务窗口受理和接收业务咨询14500余人次，办件量居省政务中心入驻单位前列。畅通评价渠道，全面落实“好差评”制度，在每个窗口设置评价器，每月统计评价情况并通报。健全投诉举报制度，公布投诉电话，考核情况纳入评先评优。2020年5月入驻政务中心以来，医保窗口在省“互联网+政务一体化”平台的群众好评率达到100%。
构建“体系之网”，确保经办建设不变形
全省医保经办服务体系建设动员暨2022年医保经办工作会议
针对我省基层医保经办体系薄弱、经办队伍不稳定、经办服务难以下沉等问题，省医保中心发挥省级经办“领头雁”作用，力戒形式主义官僚主义，深入基层调查研究，确保省市县乡村五级医保经办体系建设同频共振同向发力。今年，省医保中心组织召开全省医保经办服务体系建设动员会议专门部署，统一工作要求。加强医保经办职能和队伍建设，省医保中心开展医保窗口标准化规范化示范创建，增强省市级跨区域就医管理服务功能，压实乡镇(街道)医保经办责任，健全村社基层服务网点，推进医保服务下沉，打造“十五分钟”医保便民服务圈。目前全省共有1504个乡镇(街道)可以提供7项及以上医保服务(含待遇支付类事项的申报受理服务)，占全部乡镇(街道)总数的75.2%；有24007个村(社区)可以开展医保帮办代办等服务，占全部村(社区)总数的83.3%。
夯实“系统之责”，确保问题整改不反弹
省医保中心领导开展“走流程、解难题、优服务”行动
今年以来，省医保中心主动开展“走流程、解难题、优服务”行动，局领导、中心班子成员和13名新进年轻干部，以办事群众和工作人员两种身份，全面体验医保政务服务所有事项，梳理汇总问题建议30个，已整改完成20余个，积极推动解决群众急难愁盼问题。
抓好行风促整改，坚持行风建设“抓系统”“系统抓”，通过专项评价、全员培训、考核监督等方式，督促指导推动各统筹区优化医保政务公共服务、强化经办规范化管理，建立健全全省医保行风建设长效机制。目前，全省14个市州121个县市区有139名党委政府领导和440名当地医保局班子，通过医保窗口带头走、全面走、深入走，模拟办理事项900多余次，共发现问题319个，立行立改189个，限时整改70个，持续整改60个。省医保中心还设置了省本级医保12345政务热线和医保专用热线办公室，制定工作规程，安排专人负责办理，今年启动以来工单办理量达到117件，提供医保咨询、业务办理和投诉处理服务6600多人次，其中反馈移交市县问题投诉2000余件次，有力巩固了“清廉医保窗口”单元创建的成果。