今年4月以来,湖南省医疗保障局扎实开展省十三届人大历次会议B类答复建议“回头看”工作,及时兑现承诺,推进建议办理工作走深走实。
2021年1月,彭丽秀代表在省十三届人大四次会议上提交了《关于将“高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗”纳入医保的建议》。根据有关规定,省医疗保障局答复表示,由于我省现行医疗服务项目目录是以《湖南省医疗服务价格目录(2002版)》为蓝本建立并逐步完善的。2010年以前,省医保局根据省物价最新文件,将新增医疗服务项目纳入医保报销;2010年以后,受全省多数统筹区医保基金入不敷出等多方面因素影响,除按国家要求新增24个康复治疗项目外未作其他调整。同时,与周边省市作比较,广东、上海、重庆、浙江、广西、四川、河南等均未将“高强度聚焦超声热消融(热切除)肿瘤治疗”纳入医保报销。因此,当年该治疗项目暂未纳入我省医保报销范围,并将该答复归为B类件。
在今年的“回头看”工作中,省医疗保障局积极与代表联系,按照“成熟一件、办结一件”要求,逐一跟踪办理。
在跟踪办理彭丽秀代表《关于将“高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗”纳入医保的建议》时,承办处室向代表汇报了后续办理情况。《湖南省现行医疗服务价格项目目录(2020)》对“高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗”已核定收费价格,项目名称为“聚焦超声肿瘤治疗”,项目编码为“240700002-1”,政府指导价(一类价格)为3750元。《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》已将“聚焦超声肿瘤治疗”纳入医保报销,属乙类项目,患者需自付20%。在此基础上,2022年5月,省医疗保障局联合省人社厅出台了《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目支付管理暂行办法》,为我省医疗服务项目调入、调出医保报销范围提供了政策支持。彭丽秀代表得知这些情况后,对省医疗保障局的建议跟踪答复工作表示满意。
自开展“回头看”工作以来,省医疗保障局全面梳理十三届人大历次会议主办的B类答复建议34件,建立台账、分类施策,将B类件的跟踪落实作为回应社会关切、解决民生诉求、优化提升工作的重要抓手,真正做到“办理一件建议、解决一类问题、推动一个方面工作”。