湘赣边区域合作示范区建设推进大会现场,图源:湖南日报。
5月27日,湘赣边区域合作示范区建设推进大会在江西省萍乡市召开,湖南省委书记张庆伟、省长毛伟明,江西省委书记易炼红出席会议并讲话,江西省省长叶建春主持大会。会议期间,长沙市、株洲市、湘潭市、萍乡市、吉安市、宜春市医疗保障部门共同签署了《湘赣六地市医疗保障部门合作备忘录》。合作备忘录包含深化医保经办服务合作、实行城镇职工基本医保缴费年限互认、开展医保基金监管协作等方面的内容。湖南省医疗保障局局长王运柏、江西省医疗保障局副局长何桑参加会议并见证签约。
在深化医保经办服务合作方面,湘赣六地市医保经办机构共同增设“跨省通办”窗口,推进高频政务服务事项“跨省通办”,开展异地受理办理工作,对已实现全程电子化的事项,开展“全程网办”,对未实现全程电子化的事项,通过异地视频会审、线下代收等方式办理;依托国家异地就医平台,进一步扩大跨省异地就医定点医疗机构范围,将湘赣六地市一级及以上定点医疗机构分期分批纳入跨省异地就医住院直接结算定点范围等。
在城镇职工基本医保缴费年限互认方面,参保人员在各地市实施城镇职工基本医疗保险制度前,在机关事业单位、国有企业、大集体企业连续工龄以及《军人保险法》实施前在部队服役期间的军龄,经所在地医疗保障部门认定后,湘赣六地市作为视同缴费年限互认;参保人员达到法定退休年龄时,跨地区重复参保年限不重复计算,享受退休人员基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行等。
在医疗保障基金监管协作方面,建立沟通联系机制、线索移送机制、案件协查机制、执法联动机制、信息共享机制、执法互认机制等。六地市医保基金监测部门建立异常信息共享通报制度,相互开放本地参保人员在对方医疗机构的实时就医信息,发现异常信息及时通报;六地市医保部门跨地区调查有关案件时,可事先通报当地同级医保部门,当地有管辖权的医保部门应根据对方部门要求,按照执法程序,积极做好调查取证等案件协查工作,并将协查情况和有关材料及时反馈给对方部门等。
湘赣六地市医保合作,将充分发挥湘赣六地市既有医疗保障资源优势,秉承以人民群众为中心的理念,针对参保人员在医疗保障领域的“急难愁盼”问题,基于全国统一的医疗保障信息系统,加强数据共享和信息联通,推行政务服务“跨省通办”,提高政务服务质效,提升群众的获得感、幸福感和安全感。