1月14日，国家医保局基金监管司司长黄华波、国家中医药管理局法监司监督处副处长刘真不一行来湘调研定点医疗机构专项治理“回头看”工作，并同省医保局、省中医药管理局、长沙市纪委监委、长沙市医保局、长沙市卫健委、长沙市公安局代表进行座谈。
省医保局党组成员、副局长许达就我省定点医疗机构专项治理“回头看”工作有关情况进行了详细介绍。他表示，各级医保部门始终将打击欺诈骗保维护基金安全作为系统履职尽责的首要政治任务来抓，按照国家局工作部署，坚持将自查自纠和查处打击并重、部门联动与上下联动并重、专业监管与源头治理并重，着力开展全省定点医疗机构专项治理“回头看”行动。安徽太和县骗保案件披露后，我省第一时间迅速行动，即刻全系统通报，要求各地以案为鉴，并通过开展宣传警示教育、大数据筛查、开展举报线索回溯深查等方式全面彻查。针对我省当前基金监管形势严峻、监管能力明显不足的现实情况，我省将抓紧研究建立包括日常预警指标体系和监管检查方式方法在内的打击防范“两假”的监管核心能力模型，着力探索打击防范“两假”的长效工作机制。
长沙市医保局、市卫健委、市公安局等各单位汇报了医保基金监管工作及开展规范医疗服务行为情况。与会人员就医保基金监管过程中遇到的重点、难点问题进行了讨论交流。
调研组一行实地考察了长沙市医保局智能审核系统、反医疗欺诈大数据实验室及芙蓉区医保网格化信息平台。
省医保局、长沙市医保局相关负责人员陪同调研。
(文/黄浔 周昌术)