近期，涟源市医保局依托“湘医保”平台，全面推行慢特病门诊及“双通道”药品待遇资格线上评审服务。自今年5月启动以来，已有450名慢特病门诊待遇资格对象及525名“双通道”药品待遇资格对象通过线上评审，数字化医保便民服务落地见效。
慢特病门诊和“双通道”药品待遇资格，是保障慢性病、重大疾病患者切身利益的重要民生政策。近年来，涟源市持续健全保障体系，覆盖人群与基金投入逐年增长。数据显示：2024年，全市慢特病门诊新评审通过5885人，累计16543人享受待遇，基金支出3840.97万元；“双通道”药品新评审通过2151人，累计6603人享受待遇，基金支出4832万元。2025年，慢特病门诊新评审通过6492人，享受待遇人数增至20274人，基金支出4432.76万元；“双通道”药品新评审通过3305人，享受待遇人数增至6847人，基金支出5969万元。
业务量的持续增长，使传统线下评审流程繁琐、周期长、群众需多次跑腿的弊端日益凸显。为破解堵点，涟源市医保局落地线上评审新模式。参保群众可通过定点医疗机构代办、“湘医保”App自主上传材料两种途径提交申请，无需往返奔波。评审环节采用系统智能匹配专家、随机盲评的闭环模式，全程留痕可追溯，既缩短了办理时长，也保障了评审的公平公正。