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【郴州】医保经办服务体系延伸至居民小区

来源:郴州市医疗保障局 发布日期:2023年03月08日

“太赞了!不用出小区就能办好事,大大方便了我这种要带娃的宝妈!”近日,郴州市北湖区某小区居民在小区内的医保服务点办理了2023年医保参保,她由衷感叹道。

  黄芬(化名)一直抽不出时间办理2023年的医保参保缴费,错过去年12月底的缴费期限后她懊恼不已。近日,小区便民服务站站长在业主群提醒未参保居民2023年医保缴费延期至今年2月28日,黄芬看到信息后赶紧到便民服务站办理参保登记。“多亏小区便民服务站里开设了医保服务点,感谢工作人员热心细致的政策讲解和办理服务,让我赶上了2023年度医保缴费‘末班车’。”办完业务的黄芬非常高兴。

  该小区目前入住居民达8000多名,为更好地实现基层治理,北湖区郴江街道党工委、郴江街道办事处于2021年在该小区推进“郴江胡同”党建项目,并设立了小区便民服务站。老党员罗雄(化名)是小区内出了名的热心人,她是业主,同时也担任了小区便民服务站站长。

  2022年12月正值2023年度医保缴费高峰期,很多小区居民向罗雄咨询医保业务。12月6日,罗雄反映了这一情况,得到了市医保部门的积极响应。市、区医保部门协同联动,将医保便民服务与“郴江胡同”党建项目紧密结合。12月8日,郴州市首家居民小区医保经办服务点在该小区设立,罗雄担任该服务点的经办人员。短短两天时间里,医保部门为罗雄开通了“湖南省医疗保障基层服务平台”工作账号,对其进行了业务培训,该医保服务点的医保标识标牌、业务办理台账、宣传资料等也全部到位。

  “我本来打算专门请假去市政务中心办理医保关系异动,没想到下班回家后在小区里就把事情办好了,省时、省力又省心!”小区业主王景(化名)说。王景之前在浙江省参保,在郴州定居后,需要办理医保停保、参保业务。他在湘南大市场上班,如果前往经办窗口办理业务,需要专门请假。而现在,他通过微信和同住一个小区的罗雄约好晚上8时到小区医保服务点提交办理医保停保、参保所需的资料。3天后,王景就得到了罗雄的回复,他的医保停保、参保全部办妥。

  “医保服务点有人值班,居民可以进站咨询,也可以通过微信等途径进行医保政策咨询。并且,居民办理医保业务不受时间限制,白天、晚上、周六、周日,居民只要提前和我打声招呼,随时都能到医保服务点来办理。小区医保服务点设立两个多月,我已为121名居民办理了医保参保、停保业务,另有30多笔业务通过湖南省医疗保障基层服务平台转社区协助办理,接受医保政策咨询200余人次。”罗雄说。

  在居民小区创新设立医保服务点,是郴州市深化医保“放管服”改革、推进基本公共服务均等化,打造群众身边“幸福医保”的缩影。

  郴州市作为省市共建五级医保经办体系全省唯一试点市,坚持需求导向,聚焦群众急难愁盼问题,通过医保经办服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合,强化管理服务规则和经办服务能力建设,让数据多跑路、群众少跑腿。2022年,全市建成乡镇(街道)医保服务站159个、村(社区)2389个服务点,覆盖面达100%;推动高频经办服务事项下沉基层,其中乡镇(街道)16项、村(社区)13项;拓展各级医保服务点间代办转办渠道,建立起全市上下“一张网”的经办模式。此外,该市积极培育“医保+”服务示范点,在金融机构、工业园区、居民小区、外出务工集中地、学校等地,设立各具特色的医保服务延伸网点617个,构建“15分钟医保服务圈”,实现医保业务“就近办”。

  “将医保经办服务体系延伸至居民小区,是我们激活医保经办服务最末梢的一种崭新尝试。这种服务模式将医保经办体系延伸到了群众家门口,不仅实现了医保服务‘零距离’,还扩展了办理时段,极大地方便了参保群众。恒隆国际小区的医保经办工作人员来自居民小区,由医保部门对其进行培训、指导、管理,充分发挥了群众自治的优势,是我市医保部门积极参与社会基层治理的生动实践。”郴州市医保事务中心负责人说,“我们将以党建引领,依托‘郴江胡同’等党建项目,充分发挥共产党员的先锋模范带头作用,在更多居民小区推广设立医保服务点,打造暖心便捷的医保经办服务体系市域样板,进一步提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感和满意度。”

信息来源:郴州市医疗保障局     责任编辑: 彭小玲
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