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【衡阳】职工医保门诊共济新政“送上门”

来源:衡阳市医疗保障局 发布日期:2023年02月22日

新政送上门,职工心头暖。近日,衡阳市医保局政策宣传组先后在珠晖区衡冶中心、大华社区、272社区、272铀业有限责任公司召开座谈会,就职工医保门诊共济改革、个人账户变动、长期异地居住参保人员门诊费用报销等政策进行面对面的详细解读,让参保职工及时掌握医保政策变化,享受医保新政带来的福利。


  根据衡阳市人民政府下发的《衡阳市职工基本医疗保险门诊共济实施细则》,衡阳市职工医保在职和退休的参保人员均可享受门诊共济待遇。职工医保参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊,一个自然年度内发生的、政策范围内的门诊医疗费用均可享受医保报销。其中,在一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊的,不设起付标准,按70%比例支付;二级医疗机构就诊,起付标准200元,按60%比例支付;三级医疗机构就诊,起付标准300元,按60%比例支付。一个自然年度内,起付标准累计不超过300元,统筹基金最高支付限额为在职职工1500元、退休人员2000元。统筹基金年度最高支付限额不予转结。

  据介绍,自2022年12月31日开始,衡阳市职工医保参保人员在全市首批272家定点医疗机构门诊就医、购药,都能享受医保报销。随着职工医保门诊共济政策的落地实施,参保职工的普通门诊自付费用负担将切实减轻,越来越多的参保人将会切身感受到医保改革的好处。

信息来源:衡阳市医疗保障局     责任编辑: 彭小玲
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