“今天在县人民医院购买氨氯地平直接报销了21块多,自己只花了五块多的现金,没想到现在在省外也可以直接报销特殊病种的门诊费用,医保这一政策的实施对于我们来说真是一场及时雨”,常住桃源县、参保地在广东省的陈先生对特殊病种门诊跨省结算政策赞不绝口。
为方便参保群众异地就医报销,减轻就医垫付负担,桃源县医保局从群众实际出发,在异地就医便民、利民上做文章,多措并举强力推进异地就医跨省直接结算服务。
全业务开通,提升异地结算便捷度
今年以来,该县在开通了住院费用跨省异地联网结算的基础上,新增了普通门诊、特殊病种门诊等跨省异地结算业务,实行了主要业务全覆盖。目前,全县已有11家定点医院开通跨省住院联网直接结算,6家定点医院开通普通门诊跨省结算,2家定点医院开通5种门诊特慢病联网直接结算。
全方位服务,提升群众医保满意度
目前该县参保群众异地就医备案可通过国家医保服务平台APP、湘医保APP、湘医保微信公众号、智慧人社服务平台、医保窗口、定点医院、电话等多种途径进行,工作日内每天即时办结,节假日安排专人定时审核,当日办结,确保异地就医患者即时开通、即时享受。此外,增设24小时电话语音自助服务热线,增加异地就医备案操作流程短信提醒功能,对于自助备案信息有误的及时进行电话沟通指导,自助办理更加方便快捷。
全覆盖宣传,提升群众政策知晓度
采取传统手段和现代媒体相融合、线上线下相结合的形式,通过进村入户发放宣传折页、面对面举办医保政策答疑会、播放村村响大喇叭、电视端飞字广告宣传、县融媒体客服端开辟“桃源医保”专栏、制作播放医保政策宣传短视频、移动短信点对点全覆盖宣传等多种方式,在全县28个乡镇(街道)、413个村(社区)以及各级医院、药店全覆盖开展异地就医政策宣传,下发宣传手册24万份、宣传折页15万份。及时让群众了解异地就医政策和备案结算方法,享受异地结算的便利。
截至10月底,桃源县共有9565人次跨区域完成了联网直接结算,其中城镇职工3527人次,基本医疗报销1532万元;城乡居民6038人次,基本医疗报销2821万元。
“异地结算是提升参保群众幸福感的一项重要惠民举措,我们要持续推进,进一步优化申请流程,进一步拓宽备案渠道,进一步提高备案效率,让参保群众真真切切享受医保改革带来的便利。”桃源县医保局负责人介绍道。