常德市启动国家、省、联盟地区21个批次药品和高值医用耗材“带量采购”，两轮公立医疗机构医用低值耗材和检验试剂集中采购。
药品带量采购价格最高降幅96%，每批次平均降幅50%以上;高值医用耗材冠脉支架最高降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降幅82%;医用低值耗材两轮集中采购综合价格降幅28.6%。
全市累计节约药耗费用超3亿元以上。
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翻开常德市药品、耗材“集中带量采购”的工作成绩单，一组组亮眼的数据呈现眼前。
除了亮眼的数据，3年来，常德市推进药品、耗材“集中带量采购”还给医保、医院、企业和患者带来了什么？
近日，记者走进常德市医保局寻找答案。
价格直降 降到老百姓的心坎里
2020年前，一个冠脉支架动辄上万元，让不少需要使用冠脉支架的患者望而却步。
2021年1月，随着国家冠脉支架“带量采购”结果落地实施，冠脉支架进入“平价时代”，百元支架的落地，让急需进行冠脉支架介入治疗的患者有了支付能力。
从过去的“用不起”到现在的“放心用”，药品、耗材“集中带量采购”给患者带来了实实在在的好处。
57岁的杨敬如就是“平价支架”的受益者。杨敬如患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，在市第一人民医院植入了铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统后，身体恢复不错。“以前做冠脉支架手术，单一个支架就得七千元到一万多元，真的是搭不起。现在便宜多了。”看着结账单上的价格，杨敬如显得有些不敢相信。
以杨敬如使用的铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架单个为例：在“带量采购”前每个价格为13175元，“带量采购”后每个价格为775.98元，杨敬如共使用了5个支架，总费用为3879.9元，共节省费用61995.1元。
不仅如此，出院后，杨敬如需常年服用植入支架后的抗血栓等部分药物的价格也有下降。“这项医保政策特别好，现在药品和耗材的降价，实实在在帮我省下了不少钱，日子过得宽裕多了。”说话间，杨敬如的脸上露出了开心的笑容。
今年61岁的左清松患有急性冠脉综合征，需长期服用硫酸氯吡格雷片。近日，他在购买药品时发现价格降了不少。他也给记者算了笔账：以规格为75mg*7片/盒的硫酸氯吡格雷片为例，之前价格为108.28元/盒，现在的价格为17.81元/盒，按每天一片的剂量计算，一年可节省费用4717元。
主动作为 “集中带量采购”效果超预期
3年来，享受到药品、耗材“集中带量采购”红利的“杨敬如、左清松们”越来越多。药品、耗材“集中带量采购”，强力挤出了产品的虚高价格水分，切实有效缓解了患者因产品价格高昂带来的“看病贵”问题，实现了降成本、正风气、强保障、惠民生、促医改的目标。
这背后离不开市医保局的强力推动，主动担当作为。2018年12月25日，常德市医保局正式挂牌成立。之后，常德市医保局开始落实国家药品、高值医用耗材“带量采购”政策，不断优化工作机制，创新产品“带量采购”降价成果落地模式。
为满足人民群众不断增长的健康需求，解决“看病贵”的问题，常德市医保局党组践初心、守使命、强担当，常态化、制度化落实国家、省、联盟地区药品、高值医用耗材“集中带量采购”政策；主动开展全市公立医疗机构医用低值耗材和检验试剂集中采购，有效降低了药品和耗材价格。
面对医用低值耗材集中采购改革工作中存在的诸多问题和困难，常德市医保局成立了由局党组书记、局长任组长的改革专项小组，负责推进全市医用低值耗材集中采购改革工作。派专人前往南京、深圳、上海等地学习招采先进经验;结合本地实际，与常德市财政局、市卫健委联合出台了《常德市公立医疗机构医用低值耗材集中采购改革工作方案(试行)》和《常德市公立医疗机构医用低值耗材集中采购和交易管理办法(试行)》两个文件，为常德市推进集中采购改革提供了政策依据。
“与省际区域联盟相比，市州层面人口相对较少，采购体量小，议价能力相对有限，加强协作、形成合力很有必要，所以，我们积极加入省际区域性联盟开展带量采购，让更多药品、耗材价格降下来。”常德市医保局相关科室负责人介绍到。
为确保“集中带量采购”政策顺利落地实施，让患者得实惠，常德市医保局定期开展带量采购产品价格数据监测比对分析，确保医院采购价不高于中标挂网价，不加价销售；督导、指导各级医保经办机构及时预付基金；督导医院及时在线结算货款；定期调研带量采购产品采购使用、保障供应等方面存在的问题，及时了解产品临床使用情况和患者感受，确保“集中带量采购”产品在各环节的工作有效衔接、有序推进，确保患者真正享受到国家政策带来的红利。
如今，常德市药品、耗材“集中带量采购”已制度化、常态化运行。在开展公立医疗机构医用低值耗材和检验试剂集中采购改革方面，2020年6月，常德市全面实施医用低值耗材在市平台上阳光采购，第一轮集中采购综合价格降幅为18.32%，第二轮综合价格降价幅为10.3%，两轮集中采购综合价格降幅达28.6%，公立医疗机构百元医疗收入耗材占比明显下降。据统计，2021年与2020相比，常德市公立医疗机构医用低值耗材使用量同比减少8000余万元，大大减轻了患者和医保基金的负担。
公正公开 建医疗资源共赢局面
常德市医保局在全市医用低值耗材及检验试剂集中采购改革上始终坚持公开、公平、公正原则，严格标准，综合考虑降幅目标、服务能力、技术水平、履约要求等因素，通过发布预公告、科学编制产品目录包、遴选品牌、发布正式公告、评选供应商、网上竞价、专家网上议价、申诉复议、价格纠偏、公示结果等程序阳光交易，择优采购，确保医用低值耗材“降价不降质”。截至目前，常德市医保局未收到关于公开、公平、公正问题和程序问题的任何投诉。
“减少了中间环节，节省了无关费用，中标企业可以更加专注于科研，提高产品质量。”中标企业之一，某医药贸易有限公司总经理表示，集中带量采购以量换价，倒逼着生产企业控制成本，改良设备，加强管理，提高质量，形成规模效应；再加上医保预付货款、缩短结算周期、医院保证用量等配套政策，解除了企业的后顾之忧，之后也能够集中精力搞研发。
“集中带量采购以来，药品、耗材价格明显下降，医院采购成本降低，病种成本下降，医保超支减少，有利于公立医院实施绩效改革……”说起“集中带量采购”对医院的影响，市第一人民医院相关科室负责人侃侃而谈。
“集中带量采购”改革前，常德市各级公立医院基本上是网外采购产品，改革后，各级公立医院实行了网上阳光采购，采购行为公开、公正、规范、有序，有效遏制了购销领域的不正之风，“集中带量采购”在增进民生福祉，推动医保、医院、医药“三医”联动改革，构建医疗资源多方共赢的良好局面等方面发挥着重要作用。
接下来，常德市医保局将继续深化药品、耗材“集中带量采购”工作，逐步完善和优化“集中带量采购”机制，进一步降低常德市药品耗材的价格，减轻医疗机构运行成本和患者的负担，提高医保基金使用效率，争取医保、医院、企业、患者四方共赢。
(文/王浪、康存新、姚珊珊)