3月22日，衡阳市统筹推进DRG支付方式改革动员会召开。会议指出，省医疗保障局日前已正式批复同意：衡阳DRG改革纳入长株潭区域统筹推进。这意味着，从今年起，衡阳市将与长株潭区域同步推进医保DRG支付方式改革，全面构建按疾病诊断相关分组(DRG)付费体系。
据了解，DRG付费方式，是在区域医保总额预算管理的前提下，医保部门针对住院医疗费用进行医保支付的新模式。DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组按医院等级确定统一付费标准。DRG支付方式改革，是推进医药卫生体制改革的重要环节。
与传统的按项目付费为主的医保支付方式相比，DRG支付方式更加科学合理、医疗机构诊疗服务更加规范，能有效减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象，有利于保障群众获得优质医药服务、减轻群众就医负担、提高医保基金使用效率、促进医疗机构精细化管理。
按照省医保局DRG改革三年行动计划要求，衡阳市区域内符合条件的、开展住院服务的医疗机构全面覆盖，病种覆盖率达到90%以上，用于年度DRG支付的基金总额预算覆盖率占统筹区内住院医保基金总额达到70%以上。在此基础上，实现技术规范、DRG分组、信息化建设、经办规程、监管机制“五个统一”。
根据《衡阳市统筹推进DRG付费改革工作方案》，今年年底前，衡阳市将完成包括数据采集治理、建立本地化分组、实现信息系统互联互通、组织人员培训、制定配套政策等基础建设任务；2023年1月起，进入模拟运行阶段；2023年7月起，进入实际付费阶段，DRG系统正式投入运行，并开展扩面推广工作。从2024年1月1日起，原则上符合条件的全市医保定点协议的一、二、三级医疗机构(除住院按床日付费为主的医疗机构)，全部推行DRG付费。
衡阳市医疗保障局党组书记、局长张韶晖介绍，衡阳市的DGR改革从2021年开始打基础，人员培训、改革工作方案下发等工作走在全省前列。现在，衡阳市纳入长株潭区域统筹推进，是加快推进改革的重大利好，也意味着衡阳市DGR改革的标准更高、力度更大、步伐更快。