2020年是脱贫攻坚的收官之年，党的十九届五中全会指出，要如期打赢脱贫攻坚战，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。医疗保障作为脱贫攻坚“两不愁、三保障”中重要的一环，在将来的乡村振兴中也势必发挥至关重要的作用。如何在脱贫攻坚收官之后走好贫困群体的医疗保障之路?湖南省双峰县医保局提前谋划，着力打造“后脱贫攻坚时代”的贫困人口医保框架。
该局盯准政策覆盖易被忽视的阴影区，主动发力，细心排查，将这些区域的群体纳入医疗保障范畴。该局与民政、残联、扶贫等部门通力合作，将城镇低保、重度残疾人、贫困边缘人口等全部纳入医保范围，按政策实行参保缴费补助。尤其对最易被忽视且排查难度大的异地居住人口实行重点排查，确保他们应保尽保，较好地防范了因脱保而造成因病致贫的风险，为乡村振兴把好医疗保障关。
该局着力将脱贫攻坚期间以财政补助为特点的贫困人口医疗保障体系向基本医保、大病保险、医疗救助三大“常规保障”过渡。为打赢脱贫攻坚战，实现贫困人口“基本医疗有保障”，该县汇聚医保、扶贫、财政的政策，对贫困人口医疗保障实行“一站式”结算，县财政通过兜底保障的方式对贫困人口住院医疗费用进行补助，近年来投入了大量的资金。但若长期采用这种福利式的补助方式，县级财政将不堪重负，政策也难以持续，并会影响社会公平。为确保贫困人口在脱贫攻坚收官之后仍能获得良好的医疗保障，双峰县医保局提前谋划，一是合理设定政策，去掉本地化、个性化、福利化的政策，保持与省里政策完全一致;二是严格政策执行，将待遇的享受严格规范在制度的框架内。三是加大医疗监管，通过打击欺诈骗取医保基金等专项行动，降低医疗费用总额，提高基金使用效率。四是积极运用上级医保部门的新政策，大力推行药品带量采购以降低药费，及时提高大病保险、医疗救助等政策的报销比例。通过多措并举，降低了财政补助资金在“一站式”结算中的份额，为 “一站式”结算向三大“常规保障”过渡作好铺垫。2018年，该县“一站式”结算的财政兜底资金为1200万元，2020年降至了614万元，而贫困人口县域内报销比例仍达到了91%，为“后脱贫攻坚时代”的贫困人口医疗保障奠定了基础。
(文/胡华奇)