7月8日，隆回县岩口镇杨家村，建档立卡贫困户孙贞玉忙着制作本地特色食品——“隆回三辣”。依托自己的网店，孙贞玉将其制作的“隆回三辣”产品卖到了全国各地，实现每年盈利3万元以上，成为远近闻名的“辣妹子”，2019年成功脱贫。
孙贞玉曾是一名尿毒症患者，接受过肾移植手术。手术后的她，需要长期服用药物，并定期去医院住院治疗，沉重的医疗负担让全家苦不堪言。2015年，孙贞玉一家被纳为建档立卡贫困户。在健康扶贫政策的帮助下，孙贞玉享受到大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免等多重保障政策。在扶贫政策的保障下，她近年花费的17万余元治疗费用，报销了14万余元。医疗负担的减轻，让全家人重燃生活希望，走上脱贫致富路。
因病致贫、因病返贫是建档立卡贫困人口脱贫路上的“拦路虎”，而医保扶贫是健康扶贫中的重要一环，也是贫困群众脱贫致富的重要保障。近年来，围绕解决“两不愁三保障”突出问题，邵阳市医疗保障局主动作为，精准施策，把医保扶贫作为首要政治任务和重大民生工程来抓，奋力打好打赢医保扶贫攻坚战，助力全市脱贫攻坚工作。
邵阳市医疗保障局坚持把医保扶贫工作做实做细，推动医保待遇精准落实。该局力促邵阳市建立医保、扶贫、民政、残联等部门信息核对机制，明确基层工作人员对贫困人口参保状态核查责任，全面落实分类资助参保和新增贫困人口实时参保政策，逐户、逐人核实参保状态。今年，除死亡、参军、服刑、大学生异地随校参保、外地参加职工医保、身份信息重复等“六类人员”外，全市93.2万建档立卡贫困人口全部参保，贫困人口实现应保尽保。
在落实医保扶贫政策的过程中，邵阳市医疗保障局充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负功能的制度优势，坚决将贫困人口纳入三种制度保障范围，有效提升综合保障水平。基本医疗保险方面，建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内，其费用基本医疗保险报销比例较其他人员提高10%。城乡居民大病保险方面，将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，大病保险实际报销比例整体提高到65%以上。医疗救助方面，建档立卡贫困人口大病住院医疗救助不限病种，按政策范围内个人年度累计负担的医疗费用设置起付线，起付线以上部分救助70%。
在住院医疗补偿和救助报销环节，邵阳市医疗保障局全面升级服务水平，减轻患者跑腿负担。2017年12月，绥宁县医保部门在全省率先推行“城乡居民基本医疗保险、大病保险为主体，以扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、政府财政兜底为支撑”的“六位一体”一站式服务，获得全省推介。目前，邵阳市各县市区全面建成了健康扶贫“一站式”信息服务平台，实现了“一站式服务，一窗口办理，一单制结算”，有效解决建档立卡贫困人口住院医疗补偿与救助报销周期长、手续复杂、跑腿垫资难的问题。去年，全市县域内健康扶贫“一站式”结算14.71万人次，报销总金额7.13亿元，报销比例达到87.92%。
（文/宁如娟 王师堂 李孟夏）