为牟取非法利益，张某芳、张某玲采用伪造住院发票、费用总清单等作案方式虚报住院补偿款，被湘西土家族苗族自治州泸溪县医保局工作人员在外调核实、回溯倒查中查实，依法追回医保基金34178元。目前，相关线索已移交公安机关立案侦办。
2018年11月6日，泸溪县医保局工作人员在对单次大额住院费用例行外调核实中，通过电话和现场核实，发现张某芳提供的本人2018年4月7日至6月27日在株洲耳鼻喉专科医院的49688元住院报账发票为虚假发票。
针对张某芳案例，县医保局立即组织回溯倒查，重点核查全县城乡居民参保人员2017年至2018年期间在民营医疗机构住院情况真实性，发现张某玲2018年3月7日至3月17日因左耳突发性耳聋在株洲耳鼻喉专科医院住院治疗一次，住院费用6205元，后伪造了2018年3月7日至4月17日在该院住院虚假发票25391元。
泸溪县医保局依据《湖南省基本医疗保险监督管理办法》《定点医疗机构服务协议》，拒付张某芳医保基金22630元；依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条之规定，依法追回张某玲医保基金11548元，涉嫌犯罪线索移交公安机关立案侦办。目前，该案件正在审理中。