编者按：为推进医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”）在我省更好落地执行，统一规范整合价格项目和定价基本思路,根据国家医保局印发的各类立项指南解读辅导和我省落地执行文件，对执行过程中各方关切的普遍问题,提出立项指南落地政策解读口径，供各地医保部门学习参考。立项指南落地政策解读是我省医疗服务价格项目、定价、映射关系等层面解释解读口径，不直接作为医保基金稽核依据。医疗机构收费以各级医保部门出台的医疗服务价格政策为准。
1.医疗机构能否同时收取急诊诊查费（留观）和急诊诊查费（普通）？
患者急诊就诊时，医疗机构可收取急诊诊查费（普通），患者因病情需要留观的，可收取急诊诊查费（留观），确有必要同时发生的，医疗机构可依规据实收费。
2.会诊费（院内）计价单位为“学科·次”，多个学科参与会诊时，医疗机构如何收费？
医疗机构可按实际邀请参与会诊的学科数量收取会诊费。例如，某地会诊费为P元/学科·次，患者在心内科就诊，心内科邀请胸外科、病理科、肾内科会诊，可收取3*P元。需说明的是，考虑到多学科会诊主要针对疑难杂症的诊断和治疗服务，现阶段立项指南明确，药学、护理暂不作为单独学科计价收费。
3.患者携带外院影像资料就诊时，医疗机构如何收费？
门诊诊查费价格构成中包含阅读检查检验结果，患者携带检查检验资料就医的，医疗机构收取门诊诊查费，不得额外收费。如需要相应检查检验科室共同参与进行判读的，医疗机构可在收取诊查费的基础上，据实收取院内会诊费。
4.单次诊疗过程中，医疗机构能否同时收取多学科诊疗费与会诊费？
多学科诊疗收费应符合国家卫生健康主管部门准许开展条件，且满足立项指南所要求的医师级别和诊疗时间，按次收费，不与会诊费同时收取。
5.知名专家门诊有哪些政策要求？
知名专家有普通门诊和专家门诊两种收费方式，每位在职知名专家每年接诊普通门诊患者比例不得低于其全部门诊接诊量的60%。医疗机构邀请外地专家来本院坐诊，应严格执行邀请方当地价格政策，按当地知名专家门诊诊查费或专家职级对应的普通门诊诊查费收取，如按知名专家门诊诊查费收取应计入其40%的专家门诊接诊量。
6.儿童加收30%怎么算？
在实际诊查费基础上加收，比如主任医师诊查费是35元，加上儿童加收35*0.3=10.5元，患者应支付45.5元。
7.体检费怎么收？
医疗机构提供基础常规体检服务（驾驶证换证体检等），可按门诊诊查费收费；医疗机构提供套餐式体检服务的，鼓励医疗机构让利收费，收取优惠的体检套餐费用，不再收取门诊诊查费。
8.基层医疗机构如何收取一般诊疗费和门诊诊查费？
一般诊疗费包含了挂号、诊查、注射和药事服务等基层患者常见的一次完整就诊，同一基层医疗机构不应同时出现门诊诊查费和一般诊疗费两种不同收费方式，采取哪种收费方式由基层医疗机构自主选择。
9.患者复诊或在换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗等长疗程治疗过程中，医疗机构能否多次收取诊查费？
挂号有效期内不应重复收取诊查费，挂号有效期应以当地（或医院）价格政策为准，如医院已明确“一号管三天”等价格政策，则同一患者三天内不得重复收取诊查费。
10.医疗机构提供非免疫规划疫苗接种服务的，能否收取诊查费？
非免疫规划疫苗的接种服务费属于行政事业性收费，接种单位接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，可依规收取接种服务费，但不应收取门诊诊查费（因个体原因需医生诊查的除外）。
11.同一天内医疗机构为同一名患者进行多次远程会诊，能否多次收费？
会诊费（远程会诊）计价单位为“日”，每名患者一天收费一次，与具体会诊次数无关。
12.医疗机构能否同时收取会诊费（远程会诊）与互联网诊查费？
远程会诊和互联网诊查费发起主体和应用场景有所差异，远程会诊由医疗机构发起，院际间通过视频实时、同步交互的方式开展；互联网诊查由患者自主发起，在互联网诊疗平台上开展。医疗机构根据实际依规据实收费。
13.医疗机构开展远程会诊，应如何收费？
会诊费（远程会诊）由就诊地医疗机构向患者收费，价格水平按受邀方医疗机构所在地价格标准执行。例如，A院邀请B院医疗机构进行远程会诊，A院远程会诊价格水平为P1元，B院远程会诊价格水平为P2元，收费时应由A院向患者收取P2元，具体收益回报分成由两院自行确定。
14.医疗机构邀请外地专家前来本院会诊的，应如何收费？
按照“上门服务费+会诊费（院外）”的方式收费，上门服务费按受邀地医疗机构自主制定的收费标准执行，会诊费按就诊医疗机构所在地价格政策执行。
15.医疗机构开展互联网复诊，能否按医师级别收费？
现阶段互联网复诊费不区分医师级别，不同级别医务人员提供互联网复诊服务时，应按同一价格标准收费。
16.医疗机构在救护车转运患者过程中，提供心电监护，能否收取远程监测费？
远程监测计价说明已明确，能够提供远程实时监测、数据实时传输的监测服务的，医疗机构可收取远程监测费。医疗机构在救护车转运过程中，利用监护仪提供心电监测服务的，仅具有数据存储功能的，应收取心电监测费。
17.医疗机构为患者提供动态心电图（Holter检测），进行居家监测时，能否收取远程监测费？
医疗机构开展动态心电图检查的，可收取动态心电图检查费，不应收取远程监测费。
18.新生儿在重症监护病房接受治疗的情况下，医疗机构能否同时收取床位费（重症监护）和新生儿暖箱费？
新生儿暖箱费本质属于一类特殊床位费，新生儿入住重症监护病区的，医疗机构可收取床位费（重症监护），不同时收取新生儿暖箱费。
19.新生儿出生28天后，确需进一步暖箱治疗的情况下，医疗机构能否收取新生儿暖箱费？
新生儿暖箱费服务产出已明确，收费范围不限于新生儿、早产儿，婴儿确有必要在暖箱接受治疗的，可按此收费。
20.医疗机构设有百级、千级、万级层流洁净标准床位的，如何收取床位费？
医疗机构相应病房满足I级洁净用房相关要求的，可收取床位费（层流洁净）；不满足相关要求的病房，按普通床位费收取。
21.在患者当天随入随出的情况下，医疗机构如何收取床位费？
患者当天随入随出的，可收取当日床位费。
22.医疗机构在非病房空间增加床位，能否收取床位费？
医疗机构是否可在非病房空间加床应以卫生行业主管部门相关规定为准。如特殊情况下，卫生行业主管部门允许在非病房空间增加床位，医疗机构可按照床位费（多人间）－临时床位收费。
23.医疗机构在病房内增加床位，应如何收费？
在相关部门允许增加床位的情况下，医疗机构可按照加床后病房内实际床位数收费，如两人间病房增加1张床位后，所在病房应执行床位费（三人间）收费标准。
24.床位费（重症监护）是否限定ICU收取？
如医疗机构已在相应病房标志中体现重症监护，可收取床位费（重症监护）。
25.如急诊留观床位符合三人间标准，医疗机构应收取床位费（急诊留观），还是床位费（三人间）？
立项指南已单独设立床位费（急诊留观），急诊留观患者需要床位的，可收取床位费（急诊留观）；符合病房条件和管理标准的急诊观察床，按病房有关标准计价，床位费以日计算，不足半日按半日计价。
26.医疗机构为非急救患者提供转运服务，应如何收费？
非急救医疗转运有别于急救转运，是充分运用公共医疗资源满足群众多元化需求的有益补充，支持各地引导医疗机构参照“救护车转运费”，合理制定非急救转运收费水平。
27.病历复制费能否作为医疗服务价格项目收费？
病历复制费不属于医疗服务价格项目，不纳入医疗服务价格项目范围。根据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》等文件规定，医疗机构应患者要求复制病历资料，可收取工本费，收费标准应当公开。
28.医疗机构提供家庭病床建床服务，应如何收取家庭病床建床费？
家庭病床建床费计价单位“次”指：完成家庭病床改造所需的完整周期，如需进行多次改造，医疗机构应按一次计价收费。
29.医疗机构开展院内抢救时，能否收取心脏电除颤和气管插管费用？
院内抢救费服务产出和价格构成不含心脏电除颤、气管插管等心肺复苏方式，医疗机构抢救过程中可依规据实收费。
30.医疗机构实施心肺复苏术后，患者未能恢复自主循环和呼吸，能否收取心肺复苏费？
医疗机构按诊疗规范要求提供相应医疗服务的，可依规据实收费。
31.医疗机构收取安宁疗护费时，能否同时收取免陪照护费？
安宁疗护价格构成中已包括沟通陪伴所需的人力资源和基本物质资源消耗，医疗机构收取安宁疗护费后，不得收取免陪照护费。
32.传染病专科医院未满足单间收治要求，能否收取严密隔离护理？
严密隔离护理计价说明明确，护理条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》，技术规范要求严密隔离护理需满足患者单间收治，未达到技术规范所列条件的，不应按“严密隔离护理”计价收费。
33.中医辨证论治门诊诊查费能不能和普通门诊诊查费（西医）同时收？
如患者在中医和西医科室分别挂号并就诊，可同时收取门诊诊查费（中医辨证论治）和门诊诊查费（普通），同一专科（包括药学门诊）同一专家一次只能收取一个，如果初诊医师建议或患者主动要求挂相关的门诊号，医务人员提供了相关服务，都可以据实收取。
34.新生儿能不能收取住院诊查费？
根据医疗机构的设置，如医疗机构为新生儿建立了独立的住院病历，当天安排儿科医生查房，进行了相应的诊疗活动，有诊查记录、开具医嘱、与家属沟通等行为，则可收取当日住院诊查费；如果医疗机构未给新生儿建立住院病历，没有专业的儿科医生查房，则不能收取“住院诊查费”。
35.基层或下级医疗机构将影像检查（放射检查图像、超声影像资料）通过数字化传输方式传给上级医疗机构，请后者分析、出具检查报告、结论，是否可以收取“会诊费（院外）、会诊费（远程会诊）”？
答：不可以。医疗机构开展影像检查，从开展检查到出具报告应是一个完整的服务过程，不能拆解收费。