黄艳艳,现任湘潭市医疗保障局党组成员、副局长。自2021年进入医保系统以来,她把对党忠诚熔铸于灵魂,把服务人民镌刻于心尖,把纪律严明落实于责任,不断精进业务,迅速成为湘潭医保的中流砥柱。

黄艳艳同志前往湖南省医疗器械产业园开展实地调研
忠诚担当 成就医保温度
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求,不仅是一道世界难题,同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。2021年提拔到湘潭市医疗保障局任领导职务后,黄艳艳深知责任重大,肩上扛起的是湘潭全体参保人的切身利益。
任职以来,她团结全体干部职工,牵头妥善处理“湘潭医保系列案”后续问题,修订医保内控制度,扎紧制度笼子,让铁规发力生威;主导打造“莲医保·心守护”党建品牌,探索“党建+”工作模式深度赋能医保业务,让湘潭人民群众生命健康更有保障,让医疗保障更有温度。

黄艳艳同志主持召开DRG基层病案人员培训会
躬身先行 推动改革攻坚
深入开展医保、医疗、医药联动改革,完善多层次的医疗保障体系,减轻群众自付费用的负担,促进公立医疗机构高质量发展,是医保人的时代命题。作为湘潭医保的答卷人,黄艳艳以巾帼不让须眉之姿,带领湘潭医保人,以人民为中心,写出优秀答卷,参保人得医保实惠,湘潭医改工作经验在国家、省相关领域当示范。
近两年是湘潭市DRG付费改革的攻坚时期,是解难题、出实效的关键时期。面对压力,黄艳艳与湘潭市DRG工作专班的同事常下基层,勤做调研,通过部门协同化、方式多元化、支付差异化、监管常态化等举措,促进医疗机构运营转变、管理精细、学科建设、行为规范等工作。启动付费至2023年7月,全市所有医院次均住院费用下降超2000元、个人负担下降近5%。2023年11月,全国第二届DRG/DIP支付方式改革大会在北京召开,湘潭代表掷地有声,湘潭DRG付费改革试点经验向全国推荐,同年,湘潭市被评为国家DRG付费改革示范城市。2023年,湘潭DRG付费改革、医疗服务价格调整等做法先后三次在国家公立医疗机构高质量发展会议上被推介。

黄艳艳同志带队开展对定点医疗机构重复收费的督查
亮剑碰硬 守卫基金安全
守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,任重道远。任职以来,黄艳艳将维护医保基金安全作为医疗保障首要任务,带领全市监管队伍持续开展专项整治,通过建机制、转意识、提效能、查典型等有力举措,堵住损害医保基金安全的“窟窿”,夯实医疗保障制度的“底座”。
2023年,湘潭建立健全基金监管制度20余项,她主导创立信用评价与协议考核双统一的评价指标体系,将评价结果运用于定点医疗机构的信用等级评定、检查稽核、质量保证金拨付等方面。
她逢会必讲,逢走访必强调,基金监管是医药机构的主体责任。过去一年,全市医药机构自查自纠金额为665.29万元,比2020年增加478.29万元。
她紧跟时代趋势,带领同事利用大数据信息化技术开展基金监管相关检查行动,基于数据全面分析,靶向聚焦、精准发力,有效打击欺诈骗保行为,促成反欺诈大数据监管省级试点成功落地湘潭。
她完善行刑衔接机制,联合市公安局成立打击欺诈骗保联合办案专班,共同办理医保骗保案件。去年,专班破获的一起利用门诊特殊病政策报销的欺诈骗保案,被央视新闻频道东方时空栏目报道,形成行业震慑效果。
