湖南省医疗保障局
对省政协十三届四次会议第0211号提案的答复意见
湘医保提函〔2026〕63号
刘激扬委员：
您提出的《关于将无创产前基因检测纳入医保报销范围的建议》收悉，该提案由湖南省医疗保障局主办，湖南省卫生健康委员会会办。经商会办单位，现将办理情况答复如下：
您所指出的我省作为出生缺陷高发省份、高龄高危孕产妇剧增、无创产前基因检测（NIPT）自费负担较重等问题，切中要害，提出的纳入医保报销建议具有很强的针对性和现实意义。省医保局高度重视，认真研究，并积极吸纳省卫生健康委的会办意见，结合国家医保局相关政策精神及各省实践，积极推进相关工作。
一、关于我省出生缺陷防治及NIPT工作开展情况
（一）强化项目带动，减轻群众负担。我省一直以来高度重视出生缺陷综合防治工作，自2019年起，我省依托孕产妇免费产前筛查民生项目，为脱贫县产前筛查异常者提供免费定额检查补助，每年惠及约2.5万人。同时，统筹实施婚前医学检查、孕前优生健康检查及孕产妇免费产前筛查等“八免三救助”服务，致死致残重大出生缺陷得到有效遏制。
（二）健全服务网络，夯实技术支撑。目前全省已确立以31家产前诊断机构为核心、142家产前筛查机构为采血点的服务网络，基本实现“县级能筛查、市级能诊治、省级能指导”目标，为后续衔接医保政策、扩大保障范围奠定了坚实基础。
（三）探索工作经验，积累实践路径。长沙市已连续8年将无创产前基因检测纳入“长沙市健康民生项目”，惠及59.3万人次，避免1600余例严重缺陷儿发生，在流程管理、质量控制等方面积累了丰富经验。同时，北京、山东、江苏等省份探索形成的“集采降价＋医保纳入＋财政补助”多元模式，为我省提供了可借鉴的政策路径。
二、关于将无创产前基因检测纳入医保报销的推进情况
您在提案中提出的明确报销范围、推行检测试剂集采、完善配套机制等建议，是我们当前工作的着力点。目前，省医保局正按照国家医保局统一部署，从以下几方面有序推进：
（一）持续推进集采工作，积极参与省际联盟医药集采降费。一直以来，我省持续推进医药集中带量采购提质扩面，积极参与国家集采和省际联盟集采。根据工作计划，今年我省将组织呼吸介入类医用耗材全国联盟集采。对无创产前基因检测相关试剂，如有其它省份组织省际联盟集采，我省将积极参与，通过“以量换价”推动检测费用进一步降低，为纳入医保报销创造有利条件。
（二）规范价格项目管理，加快落地国家立项指南。当前，国家医保局正通过立项指南的方式规范医疗服务价格项目管理，基因检测相关项目属于检验和病理两类立项指南范畴，相关工作正在国家医保局统一部署下有序推进。下一步，省医保局将认真做好检验类和病理类医疗服务价格指南落地执行工作，规范基因检测相关医疗服务价格项目设置，合理核定项目价格，明确医保支付政策，促进无创产前基因检测相关服务规范有序发展。
（三）完善支付方式及个人账户使用，积极拓宽费用分担渠道。我局积极落实国家医保局关于“指导各地允许使用职工医保参保人个人账户或个人账户通过家庭共济支付产前检查、计划生育和生育医疗费个人负担部分”的政策要求。在我省现行职工医保个人账户家庭共济政策框架下，NIPT检测费用中个人负担部分可纳入职工医保个人账户及家庭共济支付范围，进一步发挥个人账户资金在生育保障中的补充作用，拓宽“家庭共济”在优生优育领域的应用场景。
（四）完善配套机制，强化部门协同与质量监管。省医保局将积极配合省卫生健康委，在现有产前诊断服务网络基础上，进一步健全筛查机构备案清单与质量监管体系，对检测流程、结果解读、后续转诊等进行全程规范。同时，建立费用动态监测机制，定期评估政策实施效果。
（五）加强政策宣传，提高群众知晓率。依托省卫生健康委“预防出生缺陷日”及“爱心传递，防治出生缺陷”公益行等系列活动，充分发挥省、市级产前诊断中心作用，普及优生优育知识，提高群众对NIPT检测的科学认知及主动参与意识。
三、下一步工作打算
下一步，省医保局将会同省卫生健康委，深入开展NIPT纳入医保支付的卫生经济学评估与基金承受能力测算，充分借鉴兄弟省份成熟经验。待国家医保局检验类和病理类医疗服务价格指南落地、基因检测相关价格项目规范设置后，适时研究制定我省NIPT医保支付政策，合理确定支付标准与报销比例，切实减轻群众生育负担，助力我省出生缺陷综合防治和人口高质量发展。
感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！
湖南省医疗保障局
2026年6月23日
（2026年6月29日印发）