湖南省医疗保障局
对省政协十三届二次会议第0862号提案的答复
湘医保提函〔2024〕67号
吴飞驰委员：
您在省政协十三届二次会议提出的《关于加强中医新技术推广，助推中医药传承创新发展的建议》（第0862号）收悉。该建议由省医保局主办，省中医药局会办。经商会办单位，现答复如下：
一、关于新增医疗服务价格项目
为优化项目申报评估流程，规范准入管理，省医疗保障局组建以来，先后印发了《关于完善公立医疗机构新增医疗服务价格项目管理工作的通知》（湘医保发〔2019〕25号）和《关于规范公立医疗机构特需医疗服务项目价格管理工作的通知》（湘医保发〔2021〕3号）等新增项目的管理文件，对新增医疗服务价格项目的流程和原则提出了明确要求，并按照管理规范组织各级医保部门开展了多批次的项目新增和修订工作，截至目前，共涉及21批次的新增立项，累计新增242项、修订400项医疗服务价格项目。2021年5月中央深改委专题研究医疗服务价格改革明确改革精神和目标任务，为确保全国一盘棋全面贯彻改革精神，国家医疗保障局根据中央医疗服务价格改革精神和《关于深化医疗服务价格改革试点方案》，于2021年建立了“建立医疗服务价格重要事项报告制度”（医保办函〔2021〕18号），与2022年再次下发《关于进一步做好医疗服务价格重要事项报告的通知》（医保办函〔2023〕72号），对各省市新增医疗服务价格项目以及价格调整等严格实行全国一盘棋管理要求，各省市按照国家医疗保障局医疗服务价格项目管理规范要求实施。
二、关于“风湿与疼痛三联序贯疗法”
2021年7月，省医保局联合省卫生健康委、省中医药局启动医疗保障支持中医药传承创新发展试点工作，其中“风湿与疼痛三联序贯疗法”是11项新增试点中医医疗服务项目之一。
2024年3月，国家医疗保障局下发中医外治、针法、推拿、灸法、拔罐等中医类医疗服务价格项目立项指南，要求各地按照统一的立项指南对原有中医类项目进行梳理、归并。“风湿与疼痛三联序贯疗法”属于中医诊疗方案，该名称及内涵不符合医疗服务价格项目立项原则。同时，该项目是对针灸、中药贴敷、物理治疗的组合拼接，不符合价格项目机制改革要求，对于所涉及的医疗服务应按照现行的价格项目执行，无需新增项目。该情况及相关政策此前已在其他省份进行明确。
下一步，省医保局将按照党中央国务院关于深化医疗服务价格改革精神和《关于深化医疗服务价格改革试点方案》要求，进一步完善新增医疗服务价格项目管理制度，对新增项目的申报、论证、报告、试行等环节进行优化，加快新增项目审批进度，推动新技术、新设备、新材料的临床应用。
感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！
湖南省医疗保障局
2024年6月20日
（2024年6月20日印发）