“双通道”药品是指可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买的国家医保谈判药品,其保障对象为参加我省城镇职工或者城乡居民医疗保险,正常享受医保待遇的人员中符合“双通道”管理药品使用限定支付范围的患者。为更好地满足参保患者的购药需求,了解国家谈判药品“双通道”管理政策普及情况,2022年,湖南省医疗保障局在门户网站进行了“国家谈判药品“双通道”管理政策普及情况”调查征集(时间节点为8月11日至9月11日),设计了13个与“双通道”药品密切相关的问题,共有187名网友参与调查。
在被调查者中,有89.30%的人表示是“双通道”药品购买者,年龄主要分布在31-45岁,占比41.18%。其次56岁以上的占比16.58%,46-55岁及19-30岁占比均为16.04%,18岁以下占比最少,为10.16%。受调查者家庭人均年收入,≤10000元的占比34.76%,10001-30000元的占比24.60%,30001-50000元的占比23.53%,≥50000元的占比17.11%。在参保选择类型上,城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险分别占比45.99%、52.41%。关于是否知道“双通道”谈判药有哪两个购药渠道,有172人选择了定点医疗机构,142选择了定点零售药店,5人选择了所有医疗机构,2人选择了所有零售药店。在被问及是否知道“三定”原则,181选择了定点医疗机构,159人选择了定点零售药店,152人选择了定点责任医师,12人选择了定点责任护士。对于哪些是“双通道”药品,79.14%的受调查者表示知道部分,3.21%的受调查者表示知道全部,17.65%的人表示不太清楚。关于审批流程,60.96%的受调查者表示知道部分,14.44%的人知道全部,24.60%的人表示不太清楚。关于是否知道申请双通道药品需要哪些材料,57.75%的人选择了只知道申请“双通道”药品部分材料,17.65%的人知道全部,24.60%的人表示尚不清楚。
本次参与调研的网友涉及不同收入群体、参保类型、年龄层次等,具有代表性。整体来看,群众对“双通道”药品含义等有基础认识,但关于具体实施中的原则、范围、所需材料及审批流程等方面的认识有待进一步提升,便民服务方面有待进一步提升。
借鉴这次的问卷调查,省医保局将在今后的工作中着重加强关于国家医保谈判药品“双通道”政策的宣传。宣传内容应主要着重于“双通道”管理及单独支付药品的报销比例、办理程序及材料、国谈药定点医疗机构及定点零售药店和医保责任医师名单等。宣传方式施行线上线下同步宣传,充分利用局官网和微信公众号,加强与各媒体的合作交流。