湖南省2026年一季度药品挂网和不同销售渠道价差情况

    根据《关于建立湖南省医药价格信息监测与处置机制的通知》（湘医保发〔2025〕10号）要求，公布2026年一季度药品挂网信息监测情况如下：

    全省2026年一季度药品价格信息取自湖南省医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统（以下简称“招采子系统”），挂网药品共计109296个；零售药店通过医保结算系统上传的、在药店销售且有结算记录的挂网药品价格信息为12511个（详见附件1）。

    在招采子系统挂网的药品，主要供全省公立医疗机构下单采购使用。其中，除集中带量采购中选药品、协议期内国家谈判药品应按挂网价格采购外，其余药品医疗机构可与企业进行网上议价采购，议价全程在平台实施，议定价格不得高于挂网价格。公立医疗机构销售药品执行“零加成”政策，以实际采购价格（挂网价或低于挂网价）销售给患者使用。

    从与群众切身利益关系紧密的“医保报销种类”“药品质量层次”等维度分析，我省挂网产品整体类型丰富，基本能满足人民群众多层次用药需求。同时，通过对药品在不同渠道销售价格情况进行分析，部分药品在不同渠道间销售存在价差，各级医保部门应切实防范零售药店和药品生产、配送企业的不合理加价，进一步加强药品价格监测和分类管理，确保药品可及性与医保基金可持续性。

    一、挂网药品结构分析

    （一）药品类型分布情况

    一季度挂网109296个药品。其中，西药（即化学药，下同）共19305个，占比17.66%；中成药共10303个，占比9.43%；生物制剂994个，占比0.91%；中药饮片71126个，占比65.08%；中药配方颗粒7568个，占比6.92%。详见图1。

图1 挂网药品类型分布情况

    （二）医保报销类型分布情况

    一季度挂网药品中，医保目录甲类71050个，占比65.00%；医保目录乙类19810个，占比18.13%；医保目录外18436个，占比16.87%。详见图2。

图2 挂网药品医保报销类型分布情况

    注:《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（2025年）医保基金予以支付的中药饮片品种892个，自付比例设置为0%。本次统计挂网中药饮片品种1638个，同通用名不同厂家、规格等单独计算挂网中药饮片数为71126个。

    （三）化学药药品质量层次情况

    一季度挂网化学药中，参比制剂（原研药）1237个，占比6.41%；通过质量和疗效一致性评价药品6475个，占比33.54%；未过评药品11593个，占比60.05%。详见图3。

图3 化学药品质量层次分布情况

    2026年一季度挂网药品数较2025年四季度数增加20149个，进一步满足群众多层次用药需求。

    二、药品不同销售渠道价格差异情况分析

    （一）零售药店销售价格显著高于挂网价格

    1.零售药店价格超过挂网价格200%以上的，共有4455个药品。涉及607404次结算信息，医保结算总费用4649.54万元。

    2.零售药店价格超过挂网价格150%—200%的，共有4645个药品。涉及307621次结算信息，医保结算费用1791.51万元。

    3.零售药店价格超过挂网价格130%—150%的，共有4336个药品。涉及285924次结算信息，医保结算费用3502.34万元。

    （二）零售药店销售价格显著低于挂网价格

    1.零售药店价格低于挂网价格50%—70%的，共有4811个药品。涉及328986次结算信息，医保结算费用941.39万元。

    2.零售药店价格低于挂网价格30%—50%的，共有3383个药品。涉及209070次结算信息，医保结算费用481.44万元。

    3.零售药店价格低于挂网价格30%以内的，共有2305个药品。涉及78097次结算信息，医保结算费用3625.26万元。

    注：基于零售药店医保结算明细数据分析，而非统计药品平均售价，存在相同药品在不同零售药店售价不一致的情况。以上计数统计同一药品可能出现在不同的价格区间，存在药品和药店重复计算情况。

    对于异常低价药品，各级医保基金监管和经办部门要将监测与核查作为当前工作的重要内容抓实抓细。重点抓好药品追溯码应用核查，防止因“回流药”（即已销售药品通过非法途径再次进入流通环节）侵害患者健康权益和医保基金安全。

    （三）零售药店销售价格异常情况分析

    1.零售药店价格超过挂网价格200%以上、销售总量靠前的药品主要为：苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。最高药店销售价及销售均价，存在部分药店上传使用数量及销售单价信息异常，而出现价格虚高问题。详见表1。

表1 零售药店价格超挂网价200%以上销售量靠前药品价格异常情况

    2.零售药店价格低于挂网价格30%以内、销售总量靠前的药品主要为：甲磺酸伏美替尼片、附桂风湿膏、三黄片。最低药店销售价及销售均价，存在部分药店上传使用数量及销售单价信息异常，而出现价格虚低问题。详见表2。

表2 零售药店价格低于挂网价30%以内销售量靠前药品价格异常情况

    从表1、表2统计的全量价格信息看，定点零售药店在填报药品销售价格、包装、最小制剂单位等信息时，不规范、不统一、随意性大，导致部分药品价格信息与实际情况存在较大偏差。各级要核查是否存在拆零售卖、填报价格为最小制剂价格等数据异常情况。部分零售药店药品销售价格典型异常情况详见表3。

表3 部分零售药店药品销售价格典型异常情况

    各级医保部门要结合上表典型异常价格信息，举一反三全面排查辖区内定点药店异常数据情况。要求定点药店抓好数据上传质量管控，切实从源头杜绝上传不规范导致异常数据对价格监测质量的不利影响、对行政资源的巨大浪费。屡次出现人为原因上传异常数据的定点药店，要坚决采取约束措施。对药店销售价格显著高于平台挂网价格的，要强化医保协议管理，根据医保协议相关条款明确定点零售药店药品价格不得显著高于招采子系统挂网价格。

    附件：2026年一季度湖南省药品价格信息公布表