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湖南省医疗保障局推出《医保外传》系列微短剧,以案说法守护群众“救命钱”

来源:湖南省医疗保障局 发布日期:2026年05月19日

    编者按:医保基金是人民群众的“救命钱”,守护基金安全,就是守护每一位参保人的切身权益。为让医保基金监管政策通俗易懂、深入人心,湖南省医保局联合红网推出《医保外传》基金监管系列微短剧。微短剧以“外传”为载体,用真实的违规案例,拆解欺诈骗保的常见套路,解读医保基金监管的法律法规。从重复报销到冒名购药,从虚假住院到医保套现,每一个案例都是一次警示,每一段剧情都是一次普法,引导全体参保人、定点医药机构知法、懂法、守法,共同筑牢医保基金安全防线,让“救命钱”用在刀刃上。


案例一:第三人迷局

虎门镖局伙计吴火基在医馆门口被马车撞伤后,已获得肇事者马掌柜的全额赔偿,却心存侥幸,找到同福堂佟掌柜,想利用自己的医保卡重复报销医药费,企图额外获利。就在佟掌柜犹豫之际,湘捕头及时出现,当场指出其重复报销的行为涉嫌欺诈骗保,并解读相关法规,制止了这一违规行为。


案例二:代买风云

虎门镖局伙计吴火基腿部再次摔伤,前往同福堂购买跌打膏药时,掏出他人的医保卡想要刷卡结算。佟掌柜虽有疑虑,但在吴火基的催促下准备办理,此时湘捕头赶到,当场指出其冒名就医购药的违规行为,明确告知冒名用保不仅会被罚款,情节严重还会面临牢狱之灾,敲响了冒名骗保的警钟。


案例三:疯狂的鸡蛋

虎门镖局伙计吴火基到同福堂购买常用药材后,佟掌柜为骗取医保基金,以“办住院领鸡蛋”为诱饵,诱导吴火基办理虚假住院手续。吴火基抱着侥幸心理签字领蛋,刚要离开就被湘捕头拦下,湘捕头严厉指出虚构住院属于违法犯罪,并明确了定点机构和个人的相关责任。


案例四:套现?刑!

年底之际,吕探花与同福堂佟掌柜串通,计划通过“卖药回收再售卖”的方式,利用退休老人的医保门诊统筹额度套现牟利。他们找到退休的钱嗲嗲,蛊惑其用医保卡开药,再以七折现金回收药品,钱嗲嗲心动参与。就在交易即将完成时,湘捕头及时出现,指出倒卖转卖医保药品涉嫌犯罪,将依法移送公安处理,严厉打击医保套现行为。

信息来源:湖南省医疗保障局     责任编辑: 吕周阳
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