为精准掌握湖南省医疗保障重点工作推进情况,9月22日至25日,国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波率调研组赴湘,围绕医保参保扩面、基金监管、数据应用及改革成效等核心任务开展专题调研。湖南省医保局党组书记、局长张棉长,相关市州政府及医保部门负责同志参加调研。
9月23日,调研组首站来到湖南数据产业集团(以下简称“湖南数产”),实地考察省地方金融风险监测预警平台、“湘信贷”平台及省信用数据联合实验室运行情况,深入了解该集团在数据要素市场化配置、职工医保参保信息数字化管理方面的工作进展。
9月24日,调研组前往郴州,先后考察嘉禾县自来水有限责任公司、行廊镇园区村卫生室及园区村党群服务中心,详细问询基本医保参保、数据应用、基金监管、门诊统筹改革等工作落实情况,与一线工作人员深入交流并听取意见建议;随后在郴州市城市大脑指挥中心,观摩城市大脑和医保数智通应用场景现场演示。
黄华波在嘉禾县行廊镇园区村卫生室调研
9月25日,调研组抵达衡阳,实地走访衡南县茶市镇怡海村、衡南县第六人民医院、启迪药业集团股份公司,重点了解“一人一档”医保信息系统建设运行、基层医保服务体系建设情况,以及医保政策在医疗机构与药企的落地执行细节,同时核实参保群众医疗待遇保障、药品供应保障等民生关切问题。
黄华波在衡南县第六人民医院调研
调研过程中,黄华波对湖南省医疗保障工作多方面成效给予充分肯定,并结合调研情况提出系统性要求。他强调,医疗保障是关乎人民群众健康福祉的重大民生工程,湖南需从三方面持续发力:一是全力以赴做好参保工作,严格落实年度参保计划,以“一人一档”系统为抓手精准掌握参保群众动态信息,同时创新宣传方式、拓宽宣传渠道,提升群众参保积极性和政策知晓率,进一步推动参保扩面;二是全力以赴深化医保专项整治,聚焦定点医疗机构违规使用基金、欺诈骗保等重点领域和突出问题,保持高压态势,强化源头治理,持续强化医保基金监管,深化改革创新,确保医保基金安全规范运行;三是全力以赴保障基金收支平衡,在加强基金监管、严控不合理支出的同时,科学测算基金收支规模,优化基金统筹层次和使用效率,切实筑牢民生保障底线。此外,要充分发挥村医贴近群众、服务便捷的优势,持续提升群众获得感和满意度;进一步深化医保数据资源开发利用,拓展应用场景,助力提升医疗保障服务效能。
黄华波希望湖南持续深化医保领域改革,强化数据赋能,严守基金安全底线,不断提升医疗保障服务水平,为全国医保工作高质量发展提供“湖南经验”。湖南省医保局党组书记、局长张棉长表示,将以此次调研为契机,认真落实调研组要求,聚焦医保民生关切,补短板、强弱项、促提升,推动全省医疗保障事业再上新台阶。