1.“湘医保”公众号入选中央网信办“走好网上群众路线百个成绩突出账号”
1月15日下午,中央网信办在京召开走好网上群众路线百个成绩突出账号推选活动总结交流视频会,“湘医保”微信公众号成功入选,湖南省医保局代表受邀到主会场参会。“湘医保”公众号坚持做好信息发布、政策查询、公共服务等工作,为人民群众提供方便、快捷的医保服务,12月14日关注用户达1000万。
2.积极推广医疗服务价格“普通话”
4月10日、9月5日,分别出台《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》《关于规范整合部分中医类医疗服务价格项目的通知》,落实辅助生殖、中医针法、中医外治、中医灸法拔罐推拿类医疗服务价格项目国家立项指南,有效增强价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性,提升医疗服务价格标准化、规范化水平。另外,根据国家医保局通知,10—12月开展四批医疗服务价格规范治理,调整17个医疗服务项目价格,推进地区间医疗服务价格水平相对均衡,维护人民群众合法权益。
3.湘鄂医疗保障互联互通惠民利民
4月26日,湘鄂医保互联互通合作协议签约仪式在长沙举行,两省医保部门商定9个互联互通项目。其中,两省毗邻市州实行异地就医区域互认,参保人在互认区域异地住院“免备案、不降比”,可享受“本地”医保待遇。
4.辅助生殖项目降价并纳入医保
5月1日起,将原有的19项辅助生殖项目规范整合为12项,价格管理从医疗机构自主定价转变为政府指导价,平均降价14.3%。10月1日起,将其中8个项目纳入医保,实行单行支付政策,不设起付线,按职工医保70%、居民医保50%的比例报销。10月1日上午,郴州市参保职工陈女士在当地医院接受辅助生殖门诊治疗花费4700元,医保直接报销2961元。
5.“高效办成一件事 医保经办大练兵”促进医保改革成果可感可及
5月30日,湖南省“高效办成一件事 医保经办大练兵”决赛在邵阳举办;9月3日至4日,全国医保经办系统练兵比武大赛在浙江杭州举办,邵阳医保代表湖南队参赛,荣获团体三等奖。全省医保经办系统以此次大赛为契机,聚焦医保领域“高效办成一件事”,不断优化经办流程,创新服务方式,提升服务质效,促进医保改革成果可感可及。
6.传播“医保好声音”助力医保事业高质量发展
7月4日,国家医保局公布“医保好声音”第2期宣传大赛评奖结果,全省共有42件作品获奖,其中一等奖13件、二等奖15件、三等奖14件,获奖数量以省级医保局为单位排名全国第一,以省份为单位排名全国第三。全省医保系统用心用情做好医保宣传工作,讲好医保故事,助力医保事业高质量发展,提升人民群众医保获得感。
7.扩大参保职工个人账户共济范围
7月23日,出台《关于进一步做好职工医保个人账户代缴居民医保费的通知》,将职工医保个人账户代缴范围由父母、配偶、子女扩大到本人近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。参保职工可同时授权10名近亲属作为共济对象,累计最多授权20名。
8.“职工医保普通门诊统筹大数据监管模型”荣获全国智慧医保大赛二等奖
11月5日,2024全国智慧医保大赛颁奖典礼在重庆举办。湖南省医疗保障局牵头,永州市医疗保障局、祁阳市医疗保障局和湖南泰阳科技信息有限公司联合研建的“职工医保普通门诊统筹大数据监管模型”荣获二等奖;湖南省医疗保障局选送的“基于大模型的医保智能客服应用实践案例”和湘潭市医疗保障局选送的“门诊慢特病全流程闭环管理”荣获三等奖。
9.人工耳蜗相关医疗服务项目和医用耗材纳入医保
12月1日起,将医疗服务项目“电子耳蜗植入术”和人工耳蜗医用耗材纳入医保。其中,人工耳蜗医用耗材设置基本医保限额支付20000元,超限额支付的自付费用纳入大病保险范围。
10.全省药品和医用耗材统一在医保平台挂网交易
12月1日起,全面停止省公共资源交易中心平台的医用耗材集中采购业务,标志着全面实现全省药品和医用耗材在一个平台(医保信息平台招采管理子系统)挂网和交易。
注:以新闻事件发生时间为序。