2025年5月26日，湖南省医疗保障局印发《关于规范整合放射检查类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕20号），现就有关内容解读如下：
一、政策依据
贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》（详见医保发〔2021〕41号文件）要求，按照“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则；落实国家医保局《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（下称《指南》），以及《关于开展医疗服务价格规范治理（第四批）的通知》（医保价采函〔2024〕290号）等文件精神 。
二、主要内容
（一）规范整合项目。对照国家立项指南，将我省放射检查类项目整合为26个项目。整合后放射检查类价格项目按照X线检查、X线计算机体层检查、磁共振检查、放射性核素平面显像、单光子发射断层显像、正电子发射计算机断层显像、核素功能试验分类设置。对同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，对资源消耗有差异的，细分设置了37个加收项体现差异化收费标准，如“特殊方式成像”参照国家卫生健康委技术规范定义为：“单脏器薄层扫描”“磁共振单脏器磁敏感加权成像”“单脏器磁共振波谱分析”“磁共振动态增强成像”“磁共振弥散成像”“功能磁共振”“酰胺质子转移成像”等，不同特殊成像方式可累计计费；“薄层扫描”指通过计算机体层成像（CT）扫描，获取标称层厚<2mm的图像。对适用范围不同但无额外增加资源消耗的项目，设置30个扩展项，如“人工智能辅助诊断”，是指应用人工智能技术辅助进行的放射检查诊断，不得与主项目同时收费。
（二）核定项目价格。按照项目对应关系，以现行项目部省属医院执行价格水平为基础，综合考虑整合前后项目的服务产出、价格构成等要素测算平移价，并结合落实第四批医疗服务价格规范治理，核定新的X线摄影成像、计算机体层成像（CT）平扫、磁共振（MR）平扫、磁共振（MR）增强、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）等项目政府指导价。对于公立医疗机构无法提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，执行的相关放射检查价格减收5元。实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者确有需求且知情同意下方可收取费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。
（三）明确医保支付范围。按支付政策总体平移的原则，将“磁共振（MR）灌注成像”“肾图”等22个放射检查类价格项目纳入医保支付范围，其中，“X线摄影成像”“甲状腺摄碘131试验”等7个项目按照甲类管理；“计算机体层成像（CT）平扫”“计算机体层（CT）造影成像（血管）”“磁共振（MR）平扫成像（血管）”“单光子发射断层显像（SPECT）（部位）”等15个项目按照乙类管理；“正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）”“正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）”等4个项目按照丙类管理。
三、落地执行
该通知自2025年8月1日起执行，既往政策规定与本通知不一致的，以通知为准；如遇国家或省出台新政策，按新政策执行。医疗机构应执行明码标价和医疗费用明细清单制度，并同步做好宣传解读工作，自觉接受社会监督。