2024年4月29日，湖南省医疗保障局联合湖南省卫生健康委员会、湖南省市场监督管理局印发了《关于印发〈湖南省医疗服务价格项目目录（2024年版）〉的通知》（湘医保发〔2024〕11号，以下简称《通知》），现解读如下：
一、背景情况
2019年3月1日，中共湖南省委办公厅、湖南省人民政府办公厅下发了《关于印发〈湖南省医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定〉的通知》（湘办〔2019〕55号），文件明确了湖南省医疗保障局“组织制定全省药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施”的工作职能。
2021年5月21日，中央全面深化改革委员会第十九次会议召开，会议强调，“深化医疗服务价格改革，要规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的价格项目管理机制，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要。”
2021年8月25日，国家医保局、国家卫生健康委等八部门下发了《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），要求“规范管理医疗服务价格项目，建立符合价格规律的计价单元体系”。
2023年11月24日，国家医保局下发《关于做好医疗服务价格信息集中发布 推进价格数据通传通用的函》（医保价采函〔2023〕212号），要求各地集中梳理发布现行有效的医疗服务价格。
二、主要内容
（一）汇总梳理了历年医疗服务项目价格文件内容。以《湖南省现行医疗服务价格目录（2022）》为基础，收集整理了《关于新增试行及规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2023〕25号）、《关于新增及修订药学类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2023〕46号）、《关于调整在长部省属公立医疗机构部分医疗服务价格的通知》（湘医保发〔2023〕50号）、《关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》（湘医保发〔2023〕6号）、《关于规范临床量表评估类医疗服务价格项目和价格标准的通知》（湘医保发〔2023〕35号）、《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2024〕17号）等文件。
（二）统一规范全省医疗服务价格项目。全省各级各类医疗机构（包括公立及非公立医疗机构）必须按照目录所列的项目编码、项目名称、项目内涵（服务产出、价格构成和扩展项）、除外内容、计价单位和说明（加收项）提供医疗服务和收取费用，并确保相应的服务内容和质量，严禁自立项目或分解项目收费。
（三）分类确定医疗服务价格。目录中项目价格标准为我省公立医疗机构最高指导价，各地应严格规范项目价格管理，不同价格类别医疗机构之间应保持10—15%的价格比差。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，医保定点非公立医疗机构医疗服务价格标准通过医保协议进行约定。
（四）调整手术项目收费方式。为引导医疗机构统筹手术规划、提高手术效率，改善患者就医体验，对手术项目的计价方式进行调整。同台进行多项手术，各手术项目均按全价计费。计价说明另有规定的，按计价说明执行。同时明确麻醉费不再另外加收。
（五）实施过程规范管理。《通知》要求各地要及时收集目录在操作实施过程中的突出问题，省医疗保障局将结合国家医疗服务价格项目规范适时组织目录修订更新工作。各级市场监管部门负责医疗卫生行业价格监督检查，依法依规查处价格违法行为。各级医保部门负责监督检查纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处违反价格管理政策规定违法违规使用医保基金的行为。