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直击厅长通道:医保惠民提效举措

来源:湖南省医疗保障局 发布日期:2026年02月06日

    湖南日报记者:近年来,湖南医保在政策惠民、服务便民方面推出了一系列有力举措,特别是去年实施的“湘医保·心服务”28项惠民举措广受关注。请问,这些举措是如何推动医保服务升级的?给老百姓带来哪些看得见的实惠?


张棉长:感谢记者朋友的提问。

省医保局认真落实省委、省政府有关工作要求,围绕医保领域群众“急难愁盼”的问题,推出“湘医保·心服务”28项惠民举措,积极推动医保管理服务提质增效。


我们提升保障质量,让就医购药“少花钱”。取消了门诊慢特病用药“先行自付”,初步实现医保报销“所见即所得”。在37个县区试点基层门诊统筹综合改革,参保群众到基层医院看门诊,免诊查费、不设起付线,部分常见病常用药可报销90%。第一批试点的郴州嘉禾县,2025年到基层医院门诊看病报销人次增长85%,高血压、糖尿病门诊常见病常用药报销比例提高约25个百分点,可以说,让参保群众获得了实实在在的实惠。今年上半年我们计划再新增31个试点县区,下半年总结完善后,在全省全面推开。此外,我们扩大基层医疗机构常见病、慢性病药品采购范围,大力推动国家集采药品进零售药店、进民营医院、进村卫生室,让群众在“家门口”就能买到质优价宜的药品。


我们优化服务流程,让群众办事“不折腾”。对高血压、糖尿病等98种慢性疾病用药,实行医保长处方政策,一次最多可开具12周的药品用量,大幅减少群众往返医院、药店的次数。医保移动支付已基本覆盖全省二级、三级医院,在病床旁边就能完成医疗费用结算,不用再反复排队。我们在医保经办服务数字化上下功夫,全程网办事项从19项增加到33项,大部分医保业务在家中、在手机上就可轻松完成办理,31个门诊慢特病种待遇延期实现“零资料”“指尖办”,慢特病门诊、“双通道药品”待遇已可在网上申报评审,打通电子处方流转通道,参保群众凭电子处方可就近购药、直接报销,我们还创新开展冠心病支架植入术后慢特病待遇免申即享,变“人找政策”为“待遇找人”,真正实现让“信息多跑路、群众少跑腿”。

服务质效提升没有止境。医保深化改革、提升保障、优化服务永不止步,今年还将从推动存量政策落地见效和便民服务提质升级两个维度推出“湘医保·心服务”升级版,努力让参保群众有更多的获得感,让“湘医保”成为人民群众贴心的“可医靠”!

信息来源:湖南省医疗保障局     责任编辑: 吕周阳
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