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有关湖南居民医保门诊慢特病保障待遇,参保人必知要点

来源:湖南省医疗保障局 发布日期:2025年12月08日

    医保政策暖民心,保障细节要厘清。湖南居民医保门诊慢特病保障范围再明确,现已涵盖47个病种,从恶性肿瘤、糖尿病、冠心病、肺结核、慢性肾功能衰竭、儿童脑性瘫痪等常见及特殊病种均在列。

    在保障待遇方面,政策给出明确“福利包”:上述47个病种,除参照住院和单列支付药品保障外,政策范围内医疗费用不设起付标准,统一按70%比例报销,大幅降低慢特病患者的门诊诊疗负担。

    值得参保人重点关注的是待遇享受时间与额度管理规则。参保人自审批通过的下月起享受相应病种保障。医保支付额度一般实行按月管理,当季度未使用完的额度清零。按照有关政策规定开具长期处方的,支付额度可以按季度管理。参保人员住院治疗期间,暂停享受慢特病门诊待遇。




信息来源:湖南省医疗保障局     责任编辑: 吕周阳
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