“只要用心去做一件事，就一定能有所改变。”回忆起坚守医保岗位的这20多年，炎陵县医保局副局长、党支部书记程燕淡淡地道出了这句话。
作为了炎陵县医保扶贫干部里的“排头兵”，程燕对于当前的医保政策早已了然于心。“干医保扶贫工作，没有什么比熟悉医保政策更为重要了!”
2019年，沔渡镇建档立卡贫困村民曾某，因脑出血多次住院，累计医疗费用已达17万元。虽然发病后职工医保为其报销了医疗费用10.56万元，但对于因病刚刚失去务工收入的他来说，负担还是很重。
程燕得知此事后，根据医保扶贫政策协调相关方面，在2019年底为患者全年累计的医疗费用按建档立卡户可享受的报销比例重新进行核算，并督促“一站式”结算相关部门完成大病保险、扶贫特惠保、医疗救助等多项政策追补，全年累计为患者补助15.2万元。
为了让患者清晰地了解到这些扶贫政策，程燕还亲自下村入户到患者家一一告知。“这对于他们一家来说是个天大的好消息啊。”回忆起当时的场景，程燕欣慰地笑了起来。
在同事眼中，“白+黑”“5+2”早已成程燕的工作常态。医保扶贫政策如何做到精准?怎样结算才能更惠民?为了让这些问题能迎刃而解，程燕加班加点对全县21260名建档立卡贫困人口进行全面排查，做到应保尽保、应享尽享、应报尽报、应补尽补。“所有与脱贫攻坚相关的工作，她都亲力亲为，把好每一关。”一位同事说。
“异地联网结算工作已经在全国广泛开展了，我们县能否也开通株洲市各县区内异地联网结算业务呢?”2019年，炎陵县医保局接到了一位退休人员的建议，程燕默默地将其写进了她的扶贫工作日记本里。
同年10月，程燕与茶陵县医保同行、定点医院负责人座谈交流，以实地考察的方式，深入探讨跨区县异地联网结算业务的可行性。不久，该县成功开通与茶陵县人民医院、醴陵市中医院等医院的联网结算业务，实现炎陵县参保人员在株洲市统筹区内异地联网结算功能，也同时解决了在外务工贫困户就医联网报销的问题，得到了参保群众的高度认可和一致好评。
“提建议就是对我们的工作有期待有认可，不要害怕和拒绝任何人的建议和批评。”程燕说，我们每踏进一位贫困户的家里，就一定要带一些“东西”出来。
2019年，当地一贫困尿毒症腹透患者向县医保局反映，本县部分尿毒症患者需要自己购买透析液进行腹膜透析，但他们到药店买的透析液不能直补报销，自己要垫付全部医疗费用。
程燕得知后，立即协调县内定点药店，简化报销手续，采取让贫困患者在定点药店购买透析液后，只支付个人自付费用，由定点药店先垫付医保报销费用，再由药店到医保中心统一结算的办法，解决了贫困患者垫资的问题。
“感谢程局长把我们的诉求放在了心上。”在那些贫困户心中，程燕早已成了他们的“知心人”。
干一行爱一行，忙得已身轻如“燕”的她对医保职责有着不倦的情怀，让百姓公平、公正地享受医保实惠是她不变的初心。
办事流程简洁化。跨统筹区医疗保险关系转移接续实行代办制，资料由经办机构代为收发，办理时限由15个工作日缩短至5个工作日，减少参保人员来回奔波，极大方便参保人员。
异地就医便捷化。简化异地就医备案登记手续，取消就地医保经办机构和相关定点医疗机构签字盖章，可电话(传真)、手机APP备案，实现了跨省异地就医结算的“三提升”(即备案人次逐年上升显著，直接结算人次增长明显，联网医疗机构覆盖面不断扩大)，异地就医办事流程更加便民高效。
(文/李娜)