医疗保障是人民身体健康、社会和谐稳定的“压舱石”，守好、用好、管好医保基金是永州全体医保人的初心和使命。
永州市医保局自成立以来，深刻践行以人民为中心的发展理念，以严厉打击欺诈骗保和优化经办服务为主要抓手，切实解决群众反映强烈、事关群众切身利益的痛点、难点和堵点。
做好医保基金规范使用“守门人”
“知道错了。”收到处罚通知时，刘谦(化名)和唐龙(化名)惭愧地低下了头。
原来，刘谦和唐龙同是东安县鹿马桥镇的村民。2019年上半年，打定主意去住院却没有交医保费的唐龙动起了医保参保人员刘谦的歪心思。
对于老乡借用医保卡的请求，刘谦不假思索答应了。殊不知两人早已不知不觉触犯了“红线”。
一次，永州市医保局对当地某公立医院进行飞行督查时，发现出院结算单上，患者唐龙的签名与参保人签名字迹存疑，便连忙赶往鹿马桥镇摸底调查。这一查，真实情况很快水落石出。
“医保卡不能随意借出，家人也不行。”永州市基金监管科负责人陈星告诉记者，医保卡不得出借、转让或恶意使用，骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。
这一案例，被写入永州市医保局关于打击欺诈骗保典型案例通报2020年第一期。
医保基金使用无小事，永州市医保局把规范医保基金使用摆在各项工作的首要位置，以啃下“硬骨头”的魄力和担当，逢山开路，遇水搭桥，充分履行好医保基金“守门人”的职责。
陈星介绍，永州市医保局与市纪委监委、市检察院等联席会议成员单位共同构建了打击欺诈骗保联动工作机制，厘清部门职责范围，明确责任边界，加大监管力度，形成了强大震慑力。
随着医保政策宣传逐渐深入人心，永州市民共同监督医保基金规范使用的情况屡见不鲜。据了解，今年来，市医保部门接到群众投诉举报的线索也较往年有明显提升。“不仅群众自身意识提升了，他们还会成为遍布全市各地的‘千里眼’，医保基金监管效果也正势如破竹。”陈星说。
截至7月底，全市开展日常监管(专项检查)1044次，共挽回基金损失2565.07万元，约谈整改233家，暂停结算6家，解除协议1家，移交卫健部门5家，移送司法机关1家。
当好医保经办群众的“贴心人”
把工作做到群众心坎上，永州市医保事务中心还由此获得了不少称赞。
冷水滩区宋大爷，今年69岁，患有高血压许多年，因常常不按时吃药没少被老伴儿念叨。“以前呐，懒得跑腿，药没了就歇几顿，导致病常出现反复，现在好了，不仅有专人定期来给我量血压，药快没了，他们还掐准了时候给我这老头子送上门咯。”宋大爷笑容堆在脸上，心里乐呵呵。
记者了解到，这是永州市医保事务中心推行的“三统一”服务在群众心中开出的幸福花。“三统一”服务，即对高血压、糖尿病等慢性病患者，实行提前介入、跟踪服务、专人代办，由中心联合社区，统一进行登记、统一购买药品、统一送药上门。
此外，中心还为特殊(老、残、病)人群主动上门办理业务，变参保患者亲自跑为中心代跑，为参保群众提供特药“送药上门”等服务，稳稳守住老百姓的健康。
通过网上办、快递办、预约办等创新经办方式，永州市医保中心经办服务体系不断健全完善。上半年，市本级网上办预约办累计办结10004件，38个经办事项受理资料由135项减为100项，窗口受理承诺时限由原来最多60个工作日统一缩减为10个工作日。同时，延长16个病种特殊门诊审批有效期，简化35个病种特殊门诊续批资料。截至7月底，全市新增跨省联网协议医疗机构37家，占全省新增跨省联网协议医疗机构的50.68%。
如今，在永州市医保事务中心办事大厅，窗口怨声连连的群众少了，好评则正源源不断。
（文/龚颖）