站在新起点，抓住新机遇，开启新征程，迎接新挑战。
邵阳市医保局成立以来，从优化医药服务管理、打击欺诈骗保、抓好健康扶贫、规范管理模式、推进“放管服”改革、加强自身建设六个方面发力，全面推进医保市级统筹、医保支付方式改革、打造便民高效的经办体系等重点工作，提升医保治理能力和服务水平，不断提高人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。
严把基金安全关
2018年4月，在缅甸工作的尹清桃接到一个来自老家邵阳的电话，电话那头不是亲人朋友，而是来自邵阳市医保局。
“请问你是否于2018年1月14日至31日期间在正大邵阳骨伤科医院住院，并在结算时领取医保补偿款7000元?这其中有些问题需要你来解释。”电话这边的正是邵阳市医保局工作人员。
“不好意思，我现在不在家里，我可以要我母亲来配合调查吗?”尹清桃战战兢兢挂断电话，一例欺诈骗保事件随后浮出了水面。
2018年1月，尹清桃在云南省发生一起意外交通事故，造成小腿、头部等多处受伤，经过紧急转院，她回到了老家正大邵阳骨伤科医院接受治疗。为了获取医保报销金，她向主治医师谎称受伤原因为货架砸伤，并最终根据结算流程获取医保补偿款7000元。
4月份，邵阳市医保局收到线索举报，马上成立专案调查小组，通过网络审核、医院调查走访、当事人调查询问等多方面取证后得出结果：当事人尹清桃提供虚假受伤原因，领取医保补偿款7000元情况属实，存在欺诈骗保行为。当事人尹清桃最终被处以全额收回资金并处以2倍罚款的处罚。
“医疗保障基金是老百姓的救命钱，当下医保基金监管形势依然严峻，加强打击欺诈骗保，维护医疗保障基金安全是医保部门工作的重中之重。”邵阳市医保局基金监管科负责人介绍，2019年，该局通过多种形式，共稽查医药机构5199家，处理违规金额544.59万元。今年上半年，邵阳市医保局还全额追回了2019年飞行检查查核的违规使用基金8180.41万元。
力守百姓获得感
推进全民参保登记，邵阳市常住人口参保率稳定在95%以上;推进多元复合支付方式改革，探索推进DRG付费;落实药品和医用耗材集中带量采购，让群众尽快用上大幅降价后的药品……今年4月，邵阳市医疗保障工作会议召开，改革再出实招，医保也更加惠民。
简流程，深化“放管服”改革。为了优化群众办事流程，邵阳市医保中心设立了“一件事一次办”综合窗口，并将所有公共服务事项列为8项清单全部进驻政务服务大厅，进行“菜单式”叫号，群众取号、排队流程得到优化。在审批环节上，邵阳市医保局重新梳理了政务服务事项清单，压缩办结时限，减少异地就医、生育保险等12项证明材料，群众办事时间最多缩短了15天。
优服务，着力关注民生热点。为了更好地实现便民服务，今年邵阳市医保局还对现有办公区域进行整体维修，维修后的办事大厅增设育婴区、信访区、自助查询区，功能更齐全，办事更便捷。
今年以来，邵阳市医保局与财政、人社、人民银行等部门和单位进行十余次专门协调，通过银行进行改制企业3万余名退休职工大病互助费的代扣代缴工作;面对离休干部、困难改制企业退役军人、大病救助人员、1至6级伤残军人、因病致贫等特殊群体，按政策文件要求主动作为积极对接，落实医疗保障待遇。
（文/张丹妮）