为推动医保管理服务工作向纵深发展,形成自上而下工作合力,怀化市新晃县医保局三举措建强基层医保经办队伍,着力提升医保经办服务水平。
一、强化保障建体系。为实现有钱办事、有人办事、能办好事,县医保局积极争取县委县政府支持,通过整合部门资金368万元(整合县就业资金224万元用于招聘56名大学生充实到各乡镇和社区从事医保经办工作;上级拨付54万元体系建设经费用于县医保事务中心标准化建设和医保业务培训;县财政拨付90万元用于镇村两级医保经办体系建设),全力打造“三级两卫六有”医保经办服务模式,建立县乡村三级医保经办网络,推动乡镇卫生院、村卫生室医保经办“窗口”规范化建设,确保医保经办“有固定经办窗口、有明确岗位职责、有专职工作人员、有完整经办服务流程、有严格有效的工作制度、有专项工作经费”。截至8月底,已建成1个高标准县级医保经办服务大厅、11个乡镇医保经办服务站、137个村(社区)医保经办服务点、27个定点医疗机构医保经办服务窗口,实现了县乡村三级医保经办网络全覆盖。
二、强化培训促提升。县医保局将基层医保经办队伍培训纳入年度培训计划,逐级开展业务培训,不断提升基层医保经办人员整体素质和业务能力。制定计划每月安排各乡镇经办人员分批次到县医保中心服务窗口进行沉浸式学习,多岗位实践锻炼,全方位熟练掌握各项业务技能;将“一次性告知”“好差评服务”“首问负责制”等政务服务基本要求融入日常培训,提升基层经办人员的综合服务水平;形成了人人都是首席领办,个个都是窗口形象的良好态势。截至8月底,共开展县级医保经办业务培训3次,下沉到镇村开展两级医保专干业务培训11次,各乡镇安排医保专干到县医保中心跟班学习6人次。
三、强化考核增效能。建立健全医保工作督查检查、业务通报和绩效考评机制。县医保局不定期到各乡镇和村医保服务窗口,就医保服务工作开展情况进行督查检查,及时通报工作开展情况。县委、县政府首次将各乡镇医保经办服务工作纳入对乡镇年度绩效考核内容,由县医保局牵头实施,同时将考评结果作为乡镇、村医保服务窗口工作人员年度考核的重要参考依据。以考核促管理服务能力提升,激发基层医保工作人员自身动力,切实发挥基层医保经办服务网点作用,增强基层医保经办服务效能。截至8月底,11个乡镇医保经办服务站,137个村(社区)医保经办服务点,为参保群众经办、帮办、代办医保业务4272人次,群众满意率达100%。