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【衡阳】衡东优化特殊病种门诊办理提升服务质效

来源:衡东县医疗保障局 发布日期:2022年11月10日

    2022年以来,衡东县医疗保障局在特殊病种门诊等重点人群服务管理上,坚持以市级统筹政策为支撑,全程从“小切口”着手,通过细节“小调整”推进服务“大提升”。

    一、开辟申报审批“便民通道”。一是“每月办”。该县从2022年5月份开始,将特殊病种门诊申报时间由原来的按年度调整为按月度申报,实现错峰办理、错峰续评。二是“上门办”。对困难群众和行动不便、偏远乡镇的患者实行分片摸底、系统筛查、上门服务,做到应办尽办。先后共筛查办理3000余人。三是“多点办”。县政务中心开设特殊病种门诊窗口,各定点医药机构均可申报办理。四是“容缺办”。对于因疫情、地域等因素导致特殊病种门诊申报资料非主审要件缺项的,实行先受理后补齐方式,最大限度让群众“少跑腿”。2022年全县已办理特殊病种门诊12640人。

    二、实行就医购药“定点扩面”。一是定点医疗机构全域覆盖。全县43家定点医疗机构均开通特殊病种门诊定点;外出务工、异地安置人员可自主选择县外医保定点医疗机构。二是定点药店分片覆盖。从2021年开始,改革原来特殊病种门诊只在医疗机构定点的格局,在各乡镇片区均设立特殊病种门诊定点药店。对于行动不便、生活不能自理的重病患者,各片区定点药店或家庭签约医生实行每月定期送药上门服务。

    三、优化结算报销“即时模式”。一是实行定点就诊“即时结报”。患者在市域内特殊病种门诊定点医药机构就诊购药的,实行按月享受,即时结算报销。二是落实异地报销“一件事一次办”。异地就医购药患者可分次或全年一次到县政务中心窗口申报,实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

    四、打造政策宣传“全域覆盖”。实行线上线下多维同步宣传,有效提高参保患者政策知晓率。开辟“医保之窗”电视专栏,局长上电视当“政策宣传员”;制作短视频、政策宣传链接,在新媒体广泛宣传转发;手机短信点对点宣传;打造户外医保政策宣传长廊;印发宣传折页,摆放宣传栏,张贴宣传海报等。

信息来源:衡东县医疗保障局     责任编辑: 彭思
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