结合医保基金监管集中宣传月活动，省医疗保障局4月27日至5月27日在本部门网站开展了“2023年湖南医保基金监管工作调查问卷”。此次网络调查共设计10个问题，以不记名方式进行，1287人参加。
一、调查结果分析
参加调查的身份信息显示，78.48%的网友参加的医保类型是职工医保，即本次网络调查反映的主要是职工医保参保人的情况。其中，政府及事业单位人员占比最高，为参与总人数的29.29%。
(一)网友大多对医院收费合理性存在疑问。在对“医院开具诊疗项目或药物及收费等是否合理”的调查中，除去自2019年1月以来未有住院或就医经历的432人，565人对收费合理性存在疑问，占66.08%。其中，绝大多数人表示因为麻烦未进行过多询问、追究，仅有68人选择了“存在疑问，医院按照相关政策进行过讲解”。参与调查的1287人中，1181人、91.76%认为医保基金监管的必要性在于“保障广大群众的合法权益，有益于看病群众的身体健康，减少不必要的开支”，897人、69.7%认为监管的必要性在于“保障医保基金高效安全使用”。
(二)网友对医保基金监管法规政策了解程度一般。调查结果显示，43.75%的网友对国家层面的行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》“不了解”，43.28%表示“有一些了解”，相当于87.03%的网友不太了解《医疗保障基金使用监督管理条例》。50.89%的网友对省层面的规范性文件《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》“不了解”，37.76%表示“有一些了解”，相当于88.65%的网友不太了解《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。
(三)网友举报医保基金违法违规行为意识逐渐提高。身边如果发生医疗违规收费或者欺诈骗取医疗保障基金的行为，68.84%的网友表示会“向医保部门举报”，10.33%的网友选择了“向新闻媒体反映”，也有20.82%的网友选择“忍气吞声”。
(四)网友对医保基金监督工作基本满意。本次问卷设置医保基金监管工作满意度投票，10分代表非常满意，0分代表非常不满意。10至0分投票率分别是15.62%(10分)、12.67%(9分)、19.97%(8分)、9.95%(7分)、11.50%(6分)、13.44%(5分)、3.42%(4分)、2.49%(3分)、1.63%(2分)、2.41%(1分)、6.92%(0分)。10至6分合计投票率为69.71%。“关于医保基金监管工作”，网友投票“最需要解决的问题”前3项分别为：815人、63.33%选择“医保部门智慧监管手段不发达”，695人、54%选择“医院对医务人员的监督力度不够”，565人、43.9%选择“行政和司法联动不够”。
(五)网友对医保基金监督工作的意见期望比较丰富。调查问卷设计了一个主观题“对我省医疗保障基金监管工作有何意见或期望”，499人提交了具体内容，占38.77%。网友提交的内容涉及医疗保障工作各方面，也有具体经办诉求。其中，与调查主题“医保基金监管工作”相关的主要内容有：公开举报电话，鼓励群众监督医院；加大监督工作力度，切实保障老年人的合法权益；加大执法打击力度，保障基金安全。
二、下步工作打算
通过此次网络问卷调查，省医疗保障局进一步了解了群众心声，掌握了工作存在的短板弱项，有助于找准下步工作重点和努力方向。下一步，省医疗保障局将进一步加大打击欺诈骗保行为力度，对欺诈骗保行为“零容忍”，持续开展专项治理，加强与纪检监察和司法部门联动，构建更加牢固的监管体系；持续加大医保基金监管法规政策普及力度，拓宽宣传渠道，畅通举报渠道，努力营造医保基金监管人人参与的良好局面；持续加强医保基金使用事前、事中监管，将监管关口前移，预防违法违规行为发生，切实守好老百姓的“救命钱”。