为推动全省医疗保障事业高质量发展,了解群众诉求,我局于2023年3月9日—4月9日在本部门网站上开展了“2023年湖南医疗保障工作调查问卷”活动。设计了10个与湖南医疗保障工作相关的问题,线上公开问卷,以不记名的方式进行投票留言,共计18834人参与。
一、调查结果及分析
(一)基本医疗保险覆盖率高,网友十分关注医疗保障工作
在本次调查中有90.24%的网友参加了职工基本医疗保险,9.14%的网友参加了城乡居民基本医疗保险,0.63%的网友未参加基本医疗保险。有97.65%的网友会关注医疗保障工作,2.35%的网友不关注医疗保障工作。但是网友对医疗保障工作的了解程度还不够。有40.03%的网友对医疗保障工作较为了解,44.87%的网友对医疗保障工作听说过一点,9.24%的网友对医疗保障工作完全不了解,5.86%的网友对医疗保障工作很了解。
(二)网友对待遇保障工作较为了解,医保报销成网友最关注的问题
调查结果显示,77.12%的网友对待遇保障工作了解较多,27.86%的网友对医保信息系统工作了解较多,23%的网友对医药服务管理工作了解较多,19.85%的网友对医药价格和招标采购工作了解较多,18.81%的网友对经办服务工作了解较多,8.86%的网友对基金监管工作了解较多。同时,网友主要关心医保报销相关问题。92.55%的网友关心医保报销相关问题,65.60%的网友关心大病报销相关问题,49.20%的网友关心医疗救助相关问题,15.02%的网友关心医保缴费相关问题,43.85%的网友关心异地结算相关问题,13.39%的网友关心医疗保障工作其他问题。
(三)网友认为药品、耗材价格虚高是今后开展工作的重要问题
对于当前最需要解决的问题,调查结果显示76.34%的网友认为是药品、耗材价格虚高,72.18%的网友认为是医药服务价格上涨,66.57%的网友认为是提高医疗服务质量,63.47%的网友认为是优化报销流程,62.62%的网友认为是扩大医保药品、耗材、医疗服务项目范围。网友认为目前医疗保障工作的主要着力点是完善医疗服务价格管理。从统计情况来看,74.23%的网友认为目前医疗保障工作的着力点是完善医疗服务价格管理,72.79%的网友认为是落实医疗保障待遇清单制度,55.62%的网友认为是深化医保支付方式改革,48.68%的网友认为是提高经办服务质效,46.82%的网友认为是强化基金监管力度,38.53%的网友认为是推进医药耗材带量采购。
(四)网友认为医疗保障工作还有很大进步空间
调查结果显示,1.06%的网友表示如今的医疗保障制度“完全能满足”自己基本的医疗保障需求,38.58%的网友表示如今的医疗保障制度“不能满足”自己基本的医疗保障需求,32.82%的网友表示如今的医疗保障制度“一般满足”自己基本的医疗保障需求,14.34%的网友表示如今的医疗保障制度“基本能满足”自己基本的医疗保障需求,13.20%的网友表示如今的医疗保障制度“完全不能满足”自己基本的医疗保障需求。网友对医疗保障工作的满意度一般。问卷设置满意度投票,10分代表非常满意,0分代表非常不满意。调查结果显示,10分到0分投票率分别是2.02%(10分)、2.87%(9分)、8.04%(8分)、7.51%(7分)、12.11%(6分)、18.58%(5分)、5.85%(4分)、7.51%(3分)、5.63%(2分)、8.38%(1分)、21.47%(0分)。
(五)网友踊跃提出工作意见和期望
调查问卷设置了一道非必答主观题“您对我省医疗保障工作有何意见或期望?”,共有11510人提交内容,占参与调查网友的61.11%。很多网友发表了自己的意见:提升医保报销效率、缩短办理时间,加大监督管理力量,减轻退休人员看病就医的实际困难和压力;多宣传医保的可用范围,比如什么情况门诊可报销,哪些医院可用门诊报销,什么药品属报销范畴;希望提高罕见病的医保待遇;希望种植牙、心脏搭桥术等高值耗材价格能够降低,等等。有的还提交了对经办过程中具体问题的诉求。
二、下一步工作计划
通过此次调查,进一步收集了解了广大网友对我省医疗保障工作的意见建议。省医保局将在今后的工作中着重加强以下几方面的工作:一是不断完善医疗保障制度体系,尽力而为、量力而行,稳步提升医保待遇。进一步落实待遇清单制度,统一全省医保政策,为省级统筹作准备。优化职工医保门诊统筹政策,方便职工就医购药。二是综合提升医保经办服务质量。进一步推进医疗保障公共服务标准化、规范化。扎实推进医保领域“民生保障仗”,扩大异地就医直接结算覆盖面,让数据多跑路、群众少跑腿。三是持续加强医保政策宣传力度。进一步拓展宣传渠道,扩大政策宣传覆盖面,打通政策宣传的“最后一公里”,常态化做好医保局网站和微信公众号的日常维护工作,定期梳理群众关心的热点难点问题,在“互动交流”专栏进行解答,确保政策宣传精准到位。