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医保经办流程规范情况分析报告

来源:湖南省医疗生育保险服务中心 发布日期:2022年10月10日

    为进一步了解社会公众对医保经办服务的满意度,提高医保经办服务质量和效能,2022年,湖南省医疗保障局在门户网站进行了“医保经办流程规范情况”调查征集(时间节点为8月9日至9月9日),设计了11个与医保经办流程密切相关的问题,共有82名网友参与调查。

    从统计情况来看,参与本次调查的年龄段30岁以下占比23.17%,30-45岁占比30.49%,45岁-65岁占比31.71%,65岁以上占比14.63%。在参保类型中调查中,职工医保占比81.71%,居民医保占比17.07%,未参保的占比1.22%。在何种渠道办理医保业务调查中,38.26%的网友通过网上办理,50.43%的网友通过医保进步服务窗口办理,7.83%的网友通过自助服务机办理,3.48%网友通过邮寄办理。关于到医保窗口办理业务的频率,有53.66%的网友选择很少,每年不超过1次;19.51%的网友选择较少,每年2次左右;13.41%选择较多,每季度1次左右;13.41%的网友选择频繁,每月1次以上。在常办理的医保业务选项中,医疗费用报销占比34.23%,异地就医办理占比20.13%,参保登记占比19.46%,特定医保待遇办理占比13.42%,其他占比12.75%。在医保经办服务窗口每次办理业务平均用时调查中,34.15%的网友认为时间很短,10分钟以内;45.12%的网友认为时间不长,30分钟左右;9.76%的网友认为时间较长,1个小时左右;10.98%的网友认为时间很长,超过2个小时。

    在现有的医保经办服务网点是否能满足您的需求调查里,42.68%的网友认为能满足需求,57.32%的网友认为不能,需要在镇(街道)或村(社区)增设医保经办服务网点。有28.05%的网友对医保经办服务窗口服务质量的总体评价很满意,29.27%的网友较满意,42.68%的网友选择一般。

    整体来看,在被调查人群中,在医保经办窗口办理业务的人数占比最多,大部分民众对医保经办业务流程规范情况比较满意。此外,随着“湘医保”服务平台功能和自助办理终端日趋完善,越来越多的人也趋向于选择网上自助办理经办业务。但同时,医保经办流程规范、经办窗口服务态度及便利程度等还有待进一步提升。

    在下步工作中,省医疗保障局将认真对待群众反映的经办流程问题,进一步加强岗位职责规范,完善制度建设,规范管理服务,不断提升服务水平。同时,进一步简化办事程序,减少中间环节,缩短办事时间,提高办事效率,切实提高群众的满意度。

信息来源:湖南省医疗生育保险服务中心     责任编辑: 李娜
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