湖南省2026年二季度药品挂网和不同销售渠道价差情况

    根据《关于建立湖南省医药价格信息监测与处置机制的通知》（湘医保发〔2025〕10号）要求，公布2026年二季度药品挂网信息监测情况如下：

    全省2026年二季度药品价格信息取自湖南省医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统（以下简称“招采子系统”），挂网药品共计124213个；零售药店通过医保结算系统上传的、在药店销售且有结算记录的挂网药品价格信息为12371个（详见附件1）。

    在招采子系统挂网的药品，主要供全省公立医疗机构下单采购使用。其中，除集中带量采购中选药品、协议期内国家谈判药品应按挂网价格采购外，其余药品医疗机构可与企业进行网上议价采购，议价全程在平台实施，议定价格不得高于挂网价格。公立医疗机构销售药品执行“零加成”政策，以实际采购价格（挂网价或低于挂网价）销售给患者使用。

    从与群众切身利益关系紧密的“医保报销种类”“药品质量层次”等维度分析，我省挂网产品整体类型丰富，基本能满足人民群众多层次用药需求。同时，通过对药品在不同渠道销售价格情况进行分析，部分药品在不同渠道间销售存在价差，各级医保部门应切实防范零售药店和药品生产、配送企业的不合理加价，进一步加强药品价格监测和分类管理，确保药品可及性与医保基金可持续性。

    一、挂网药品结构分析

    （一）药品类型分布情况

    二季度挂网的124213个药品中，西药（化学药，下同）共19183个，占比15.44%，中成药共10498个，占比8.45%，生物制剂1021个，占比0.82%，中药饮片77367个，占比62.29%，中药配方颗粒16144个，占比13.00%。详见图1。

图1 挂网药品类型分布情况

    （二）医保报销类型分布情况

    二季度挂网的124213个药品中，医保目录甲类76312个，占比61.44%，医保目录乙类20911个，占比16.83%，医保目录外26990个，占比21.73%。详见图2。

图2 挂网药品医保报销类型分布情况

    注:《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（2025年）医保基金予以支付的中药饮片品种892个，自付比例设置为0%。本次统计挂网中药饮片品种1705个，同通用名不同厂家、规格等单独计算挂网中药饮片数为77367个。

    （三）西药药品质量层次情况

    二季度挂网的西药共计19183个，其中参比制剂（原研药）1256个，占比6.55%，过评药品10057个，占比52.43%，其他未过评药品7870个，占比41.03%。详见图3。

    （二）医保报销类型分布情况

    二季度挂网的124213个药品中，医保目录甲类76312个，占比61.44%，医保目录乙类20911个，占比16.83%，医保目录外26990个，占比21.73%。详见图2。

图2 挂网药品医保报销类型分布情况

    注:《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（2025年）医保基金予以支付的中药饮片品种892个，自付比例设置为0%。本次统计挂网中药饮片品种1705个，同通用名不同厂家、规格等单独计算挂网中药饮片数为77367个。

    （三）西药药品质量层次情况

    二季度挂网的西药共计19183个，其中参比制剂（原研药）1256个，占比6.55%，过评药品10057个，占比52.43%，其他未过评药品7870个，占比41.03%。详见图3。

图3 化学药品质量层次分布情况

    2026年二季度挂网药品相对于2026年一季度挂网数增加14917个，进一步更好地满足群众用药需求。

    二、药品不同销售渠道价格差异情况分析

    （一）零售药店销售价格显著高于挂网价格

    1.零售药店价格超过挂网价格200%以上的，共有3572个药品。涉及132328次结算信息，医保结算总费用764.52万元。

    2.零售药店价格超过挂网价格150%-200%的，共有3768个药品。涉及91092次结算信息，医保结算费用451.63万元。

    3.零售药店价格超过挂网价格130%-150%的，共有3620个药品。涉及96868次结算信息，医保结算费用620.96万元。

    （二）零售药店销售价格显著低于挂网价格

    1.零售药店价格低于挂网价格50%-70%的，共有4827个药品。涉及337135次结算信息，医保结算费用973.94万元。

    2.零售药店价格低于挂网价格30%-50%的，共有3259个药品。涉及223437次结算信息，医保结算费用534.70万元。

    3.零售药店价格低于挂网价格30%以内的，共有2131个药品。涉及64663次结算信息，医保结算费用2048.75万元。

    注：基于零售药店医保结算明细数据分析，而非统计药品平均售价，存在相同药品在不同零售药店售价不一致的情况，以上计数统计同一药品可能出现在不同的价格区间。存在药品和药店重复计算。

    对于异常低价药品，各级医保基金监管和经办部门要将监测与核查作为重要内容抓实抓细。重点抓好药品追溯码应用核查，防止因“回流药”（即已销售药品通过非法途径再次进入流通环节）侵害患者健康权益和医保基金安全。

    （三）零售药店销售价格异常情况分析

    1.零售药店价格超过挂网价格200%以上的销售总量靠前的药品主要为：苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片。药店最高销售价及销售均价存在因部分药店上传使用数量及销售单价信息异常，而出现价格虚高情况，详见表1。

表1 零售药店价格超挂网价200%以上销售量靠前药品价格异常情况

    2.零售药店价格低于挂网价格30%以内的销售总量靠前的药品主要为：甲磺酸伏美替尼片、附桂风湿膏、三黄片。药店最高销售价及销售均价存在因部分药店上传使用数量及销售单价信息异常，而出现价格虚低情况，详见表2。

表2 零售药店价格低于挂网价30%以内销售量靠前药品价格异常情况

    部分企业如“再鼎医药（苏州）有限公司”（产品：甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，商品名：则乐）通过正式途径反馈，未在不同渠道或地区实行差异化价格政策。部分零售药店销售药品价格显著低于挂网价格的，不排除存在通过非法渠道回收、倒卖药品，甚至销售假药的风险。呼吁广大患者通过正规医疗机构或医保定点零售药店等合法渠道购买使用药品。

    从表1、表2统计的全量价格信息看，定点零售药店在填报销售药品的价格、包装、最小制剂单位等信息时，不规范、不统一，随意性大，导致部分药品价格信息与实际情况存在较大偏差。市州要核查是否存在拆零售卖，填报价格为最小制剂价格等数据异常情况。从零售药店价格超过挂网价格200%以上及零售药店价格低于挂网价格30%以内销售靠前提取部分零售药店上传情况，各零售药店存在个别典型使用量及销售单价异常信息，详见表3。

表3 部分零售药店药品销售价格典型异常情况

    注：价格指数=销售均价/挂网价*100%

    各级医保部门要结合上表异常价格信息，举一反三全面排查辖区内定点药店异常数据情况，要求定点药店抓好数据上传质量管控，切实从源头杜绝上传不规范导致的异常数据对价格监测质量的不利影响、对行政资源的巨大浪费。对屡次出现人为原因导致上传异常数据的定点药店，要坚决采取约束措施，直至取消医保协议。对药店销售价格显著高于平台挂网价格的，要强化医保协议管理，根据医保协议相关条款明确定点零售药店药品价格不得显著高于平台挂网价格。

    附件：2026年二季度湖南省药品价格信息公布表