- 湖南省医疗保障局
导航 - 湖南省医疗保障局

【株洲】“医保暖心解民忧 真情服务慰我心”——市民为醴陵市医保局优质服务点赞

来源:株洲市醴陵市医保局 发布日期:2021年09月06日

    “感谢医保局的工作人员,一年多来我不断地向他们咨询医保政策,她们热情、耐心、专业的为我解答,不仅让我成功地将部队医保关系转移回醴陵来,而且顺利补缴了安置期的医保费用,并且成功领取了一次性生育补助金。在此,为医保工作者点赞!”前来送锦旗的转业军人谢某一边拿着锦旗,一边激动地说。


    2020年8月,谢某的爱人生孩子,谢某来到医保窗口向工作人员咨询生育保险政策。因自己刚转业回来,医保关系处于断缴期,他又进一步咨询了医保关系转移、安置期医保补缴、一次性生育补助金等相关医保政策。为了避免谢某来回跑,医保窗口工作人员给谢某留下联系电话,并和谢某加了微信好友,线上耐心指导他与部队及安置单位等多个部门联系办理相关手续,办理好了一项又一项医保业务。


    自开展党史学习教育以来,醴陵市医保局不断提升服务理念,优化业务办理流程,践行以人民为中心的服务宗旨,以实际行动为群众解难事、办实事,让群众办理医保业务“少跑腿”。

  “三个推进”不断丰富服务内涵。推进综合窗口服务,醴陵市民中心医保服务区设置综合窗口,严格落实部门业务“一窗通办”,医保业务“一单结算”,实行“一站式”服务。推进业务连续受理服务,设置《一件事一次办登记本》,对暂时不能办结的业务,及时登记,做好业务流转,定时跟进,及时办结,定期清零。推进绿色通道服务,全面推行特殊门诊业务线上管理,特门患者在定点医院就诊时,不用再跑到医保窗口签字审核,直接在定点医院享受特门报销,不仅避免了群众跑路问题,还减轻了患者就医购药垫付医药费的压力。

  “三个全面”提升医保服务效能。全面落实首问责任制,窗口工作人员接到群众前来办理不属于自己权限范围内的业务,做好内部流转,引导群众前往对应窗口办理,确保群众在最短的时间内办好医保业务。全面打造团队文化,窗口工作人员统一着装,佩戴统一工作牌;制定周例会制度,每周召开例会,加强对医保政策、业务知识、服务规范等的传达学习,树立员工“一切以人民为中心”的价值观,培育“每一位员工都是医保的形象”的文化理念。同时,严格落实窗口工作人员“好差评”制度,定期或不定期对医保窗口服务质量进行监督检查并对“好差评”结果进行通报,提高群众对窗口经办业务的评价率。全面优化经办服务流程,按照“一件事一次办、能不跑就不跑”原则,对30项经办业务的办事指南进行全面梳理,实行能网上办理的事情一律网上办理,能单位、部门之间沟通办理业务的一律流转到位。如,将生育保险待遇证的现场办理调整为线上登记;对申请透析特殊门诊待遇的患者开通绿色通道,实行线上办理,即申请即审核,通过即待遇保障到位;完善结算方式,困难人员在株洲市域内协议医疗机构和回医保中心报销的均实行“一站式”即时结算。

  “三个设置”开展医保延伸服务。设置意见簿,及时收集群众的建议和意见,更好地改进服务质量和服务水平,提供更完善的服务。设置自助窗口,方便群众办事,参保群众可以自助查询医保业务流程、医保政策及个人参保信息等内容,缩短业务办理时间。设置乡镇大病保险服务网点,对于符合大病追补的参保患者,由大病保险服务网点进行通知办理并协助资料收集,将服务延伸到村级,方便群众办理大病追补手续,确保参保患者及时享受大病保险追补。

  “一个考核”强化绩效考核管理。对全市医保定点医疗机构全面开展绩效考核,根据绩效考核重点,设定实时、月度、季度、年度考核周期,通过设立高压红线、建立日常监管、履行服务协议,对全市53家定点医疗机构实施综合评价,根据不通周期的考核结果,给予实时处理,促进医疗机构及时发现问题,及时整改到位,年度考核得分与质量保证金挂钩,督促医疗机构不断提升医保服务,保障群众医保待遇。

  朝着打造优质医保便民服务的目标,醴陵市医保局一直坚持人民至上,不断优化服务,让群众办事做“减法”,让医保服务做“加法”,不断为百姓提供优质、高效、便捷的医保服务。

信息来源:株洲市醴陵市医保局     责任编辑: 钱小艳
打印
底部嵌套 - 湖南省医疗保障局
无障碍浏览

【株洲】“医保暖心解民忧 真情服务慰我心”——市民为醴陵市医保局优质服务点赞

20515468