根据中共中央办公厅、国务院办公厅《法治政府建设与责任落实督察工作规定》和省委、省政府2022年度法治政府建设工作相关要求，我局结合本单位职能职责，对照中共中央、国务院《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》，认真落实2022年法治政府建设工作任务，现将相关情况报告如下：
一、加强组织领导，落实依法行政责任
积极推进湖南省医疗保障系统法治建设，省医疗保障局“法治医保”建设工作领导小组由局长任组长，分管局长任副组长，各处室、单位负责人任小组成员。制定了《局2022年法治政府建设和普法依法治理工作要点》，把依法行政工作摆上重要议事日程，结合学习贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，全面落实《湖南省法治政府建设实施方案（2021—2025年）》，研究布署法治政府建设和依法行政工作。同时明确“一岗双责”工作职责，各岗位人员既承担本岗位具体日常工作职责，也承担岗位工作依法合规责任。在全局形成了局领导负总责，处室各司其职，各岗位人员具体落实的长效机制。
二、坚持立改废释并举，推动法规制度建设
一是对我局现行有效的规范性文件以及今年以来出台的政策措施开展全面清理自查工作，横向上侧重于公平竞争审查与合法性审查的清理，纵向则从医保实际出发，突击清查计划生育重要领域，积极组织本省14个市州医疗保障局开展了涉及计划生育内容法规、规章、规范性文件专项清理工作，横纵结合，及时消除不适应党中央法治精神和国家法治建设的文件政策措施；2022年完成了15个新增规范性文件、17份招标合同的合法性、公平竞争性审查，对可能涉及违反相关要求的内容，均在沟通后返回相关业务处室修订，确保所有正式文件和合同文书合法合规。
二是在梳理和总结已有制度的基础上，根据法律审查工作实际研究制定了《湖南省医疗保障局规范性文件合法性审查暂行办法（征求意见稿）》《湖南省医疗保障局公平竞争内部审查暂行办法（征求意见稿）》，目前已完成意见征求工作，预计明年年初完成发文。同时，伴随着我国医疗保障领域首部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台，我局作为省级医疗保障行政部门，严格遵守以上位法为依据的原则，积极开展《湖南省医疗保障基金使用监督管理办法》的修订出台工作，目前正处于立法调研阶段。
三、突出责任监督，坚持严格公正文明执法
一是严格落实“双随机、一公开”监管。动态管理省级监管执法人员和协助执法人员库，今年8月，我局完成了本单位新一轮行政执法人员换（核）发工作，规范和完善行政执法人员资格管理。
二是进一步完善飞行检查、经办稽核等监管检查工作规程。制定了《医疗保障基金监管飞行检查规程》和《医疗保障稽核规程（试行）》，全面实现了飞行检查和经办稽核工作启动、检查、申诉、复核、专家论证等全流程规范管理。探索建立了专家论证制度，及时组织包括医保、医疗、第三方等在内的专家队伍，论证飞行检查争议性问题，统一问题评价与处理标准，确保客观公正。
三是公正文明执法。严格落实《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，依法实施行政处罚，针对我局2022年度办理的某医院过度检查套取医保基金行政处罚案，就法定职权、事实认定、证据内容、办理程序、拟处罚内容等方面，全面进行法律审查，并出具审查意见和建议，助力行政处罚依法合规进行;组织法律顾问，参加省内带有争议性行政处罚案件讨论，根据岳阳县医保局请求，联系基金监管处对该县李XX涉嫌欺诈骗保案进行讨论，为地方医保法制工作提供助力;积极参与湖南省司法厅组织的案卷评查工作，以此次评查工作为契机，认真研究梳理我单位行政执法薄弱环节，严肃对待评查发现问题，举一反三，切实抓好整改。
四、落实政府法律顾问制度，做好遵法守法责任人
加大对医疗保障重大行政决策、行政协议和政府采购的法律审查力度。对医疗保障待遇、医保目录、医药价格等涉及公众重大利益事项，综合法律顾问与公职律师的意见，提出合法性审查或者论证说明；对涉及医药集中采购、政府采购等合作协议，从法律层面进行严格审核把关，防范风险。进一步完善局合法性和公平竞争审查制度，明确流程和责任，在法律顾问的协助下对送审文件、政策措施提出具体意见，确保符合合法性要求，由各分管领导同志作为第一责任人，正式出具书面合法性审查意见。确保所有文件及合同均符合合法性要求。
五、树立法治理念，扎实开展普法宣传交流工作
一是坚持落实“谁执法、谁普法”工作要求，局领导干部带头学法守法，组织干部职工学习《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国社会保险法》等，及时举办全省医疗保障系统法规工作培训，提高法制知识水平和业务工作能力。
二是全面开展“法治医保”政策法规宣传。线上在局官网上开通“清廉医保”专栏，汇总整理各地医疗保障法规典型案例，做好医疗保障法规文件汇编，进一步强化医保系统、医药机构的法治观念和全民守法意识。线下在国家安全教育日、宪法日当天，悬挂尊崇宪法横幅，摆放弘扬宪法展板，加强宪法宣传教育，推动我局形成尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法的良好氛围。同时，为响应“送法下乡”文件要求，制作了特色普法产品电脑鼠标垫，通过“送法下乡”活动免费送到群众手中。
六、继续做好医疗保障行政复议和行政应诉工作
一是做好行政复议工作。认真履行行政复议答复职责，切实做到答复形式规范、重点突出、说理充分，并对证据全面、准确、及时进行把关。发现被复议的具体行政行为违法、不当或者存在其他行政违法问题的，对相关处室、单位提出主动纠正意见，实质性化解矛盾纠纷。二是持续做好行政诉讼工作。依法委托相应的工作人员以及外聘律师出庭，确保诉讼案件有序应对。指导各相关处室、单位，积极配合做好应诉工作。对重大行政事项和行为把好法律关口，通过引入专业律师事务所支持，提升了我局依法行政和依法执法的法律水平。今年以来，我局涉及的行政诉讼和行政复议案件均为0件，执法水平大有提高，并及时按照湖南省人民政府复议办的工作要求，在司法部行政复议、行政应诉案件统计系统完成了案件填报工作。